护理毕业论文音乐疗法对全麻胸腔镜手术患者苏醒期的影响.doc

湖北民族学院成人高等教育、自学考试本科生毕业论文 专 业 名 称 护 理 学生姓名 田芳 指导教师 杜银香 完 成 时 间 2015年11月 BACHELORS THESIS OF HUBEI UNIVERSITY FOR NATIONALITIES OF ADULT HIGHER EDUCATION SELF-TAUGHT EXAMINATION Application of music therapy in patients with general anesthesia for thoracic surgery Professional: Nursing specialty Name：tianfang Academic Advisor：duyingxiang Date：November 17, 2015  目 录 摘要…………………………………………………………1 前言…………………………………………………2 1临床资料1…………………………………………………3 1.3……………………………………………………4 1.1………………………………………………………5 1.2…………………………………………………………6 1.3…………………………………………………………7 2结果…………………………………………………………8 3结论与讨论…………………………………………………9参考文献……………………………………………………10声明…………………………………………………………11致谢…………………………………………………………12 摘要 目的探讨音乐疗法对全麻胸腔镜手术患者苏醒期的影响。音乐疗法；胸腔镜手术；全麻；苏醒期；应用研究 [Abstract] Results Two groups of patients according to the expected successful completion of the surgery, postoperative recovery and was extubated. [ Key words ] Music Therapy；Laparoscopic surgery；Anesthesia；Extubation；Applied Research 两组患者均按预期顺利完成手术，术后苏醒并顺利拔管。实验组拔管期躁动的发生率明显低于对照组胸腔镜手术患者，随机分为对照组和实验组各80例。对照组术前1天接受常规麻醉医生访视和手术室护士心理护理，实验组则增设音乐疗法。观察两组患者围拔管期心率、血压的变化及发生躁动的情况。记录两组拔管的时间及并发症发生情况。O．05)；实验组在拔管期心率、血压与对照组比较更为平稳（P0.05）；两组拔管时间比较无显著性；两组患者均无重大并发症发生。 结论 实施音乐疗法护理干预较常规心理护理更能减轻患者苏醒期应激不良反应，有利于患者安全、减轻痛苦、舒适渡过麻醉恢复期，提高患者全麻苏醒护理质量。 （一） 研究对象 选择2011年10月至2012年11月择期行胸腔镜手术患者160例，随机分为对照组和实验组，每组60例。ASA I～级，均无听力障碍、高血压精神病史。年龄21~35岁，平均年龄(28±1.53)岁，其中手足多汗症36例，自发性气胸60例，肺癌44例，手术时间（35～185）min，均采用静吸复合全麻气管内插管麻醉，苏醒恢复时间（50±6.7）min。两组患者在年龄、体重、 手术类型、手术时间、复苏时间及术前BP、HR、R、SPO2 等方面比较差别无显著性，具有可比性。 （二） 研究方法 两组患者术前1d均由麻醉医生常规访视和手术室护士常规心理护理，内容包括耐心倾听、认真解释患者提出的麻醉、手术问题，并提供全身麻醉客观和主观感受信息，以取得患者信任，争取合作。将术后麻醉苏醒时可能存在的各种不适所带来的感觉详细向患者解释，并交代此为正常的感觉，减轻患者的恐惧心理；介绍术后气管导管的不适，告诉患者气管导管须在呼吸恢复正常范围才能拔除，拔管前后应平稳呼吸，使患者清楚早拔管及躁动可能带来的严重后果，使之能较好的配合麻醉复苏。实验组增加深入了解患者喜好的音乐曲子，做好记录，并告知其目的意义，使其知情同意积极参与本研究。 第二天，手术室护士亲自迎接患者，进人手术室后在麻醉诱导前，再次告知两组患者麻醉后苏醒期的感觉，使患者有心理准备。对照组患者手术后常规全麻恢复拔管；实验组告知患者在手术结束后即用耳机开始播放其喜好的音乐，贯穿整个麻醉复苏期，护士在拔管前后守在患者身旁，握住其手，指导患者一边聆听