ICU常见管道护理.ppt

ICU常见管道护理 XX 外X科X病区 主要内容 管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望 主要内容 管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望 五常法（5s）管理 五常法（5s）管理 五常法（5s）管理 五常法（5s）管理 五常法（5s）管理 五常法（5s）管理 五常法（5s）管理 风险管理 对所有留置管道的患者，采用风险管理防止非计划性拔管。 风险管理的概念 风险管理的意义 大胆改革 主要内容 管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望 管道分类 ICU危重患者常见的管道有很多，它们分别具有不同的功能，常作为治疗和观察病情的手段。作为临床护士，更要管理好这些管道，而护理的质量与否，关系到疾病的转归乃至患者生命。  管道分类 按置管目的分为： 供给性管道 排出性管道 监测性管道 综合性管道 按置管目的分类： 供给性管道： 是指通过管道将氧气、能量、水分或药液补充到体内。在危重患者抢救时，这些管道被称为“生命管”。如给氧管、胃管、输液管、输血管等。 按置管目的分类： 排出性管道： 指通过专用管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。 按置管目的分类： 监测性管道： 指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。 按置管目的分类： 综合性管道： 具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管有三重作用：可鼻饲、胃管减压，可监测出血的速度和量。 按危险因素分类： I类高危管道： 此类管道如稍护理不当，即可直接危及患者生命，迅速造成患者死亡。如气管插管、气管切开套管、颅内引流管等。 按危险因素分类： II类中危管道： 此类管道如护理不当，可危及患者生命，造成患者死亡。如胸腔闭式引流管、深静脉置管、T管、Y型管等腹内引流管。 按危险因素分类： III类低危管道： 此类管道如护理不当，不会直接危及患者生命，造成患者死亡等严重后果。如胃管、周围静脉穿刺、尿管 、普通伤口引流管等。 主要内容 管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望 总体要求 1、清醒患者加强宣教，说明置管的目的和重要性，并告诉患者保护导管的方法，脱衣或活动时防止拉出；对意识不清，躁动患者用约束带适当约束。 2、加强无菌观念，严格无菌操作，在开放、更换各管道时，注意无菌操作，严格消毒，避免院内感染。 总体要求 3、固定牢靠，随时查看各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压;管道衔接处有无分离、有无液体外渗、有无被血液污染；查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落，如有脱落及时提醒医生缝针加固；观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时应及时更换处理。 总体要求 4、对于同时悬挂多管道、多用途输注的液体，尽量悬挂不同颜色塑料警示标牌区分。 总体要求 5、患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或污染。高危管道患者协助更换体位时应两人或两人以上操作，先确认导管情况（包括外露长度等），由专人负责固定导管，操作后再全面确认导管固定情况。 总体要求 6、明确标识，严防差错 对各个管道明确标识，分别记录，不可混淆（如图）。特别指出盆腹腔引流应明确标识各引流管的引流部位，对多个静脉通路可应用的标记纸做好标识，分为普通补液通路、输血通路和特殊通路(静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等)。保持标识的清晰、完整、粘贴位置合理。 主要内容 管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望 常见管道的护理 一、人工气道 二、胃管 三、深静脉置管 四、留置尿管 常见管道的护理 一、人工气道 二、胃管 三、静脉置管 四、留置尿管 气管插管 衔接管 管腔 套囊 牙垫 气管插管 套囊： 充入4-8ml空气。 ≥72h，损害气管壁，造成气管食管漏。 每4小时放气5-10分钟 气管插管 气管插管 气管插管 气管切开套管 衔接管 管腔 套囊 固定架 气管切开套管 气管切开套管 气管切开套管 常见管道护理 一、人工气道 二、胃管 三、静脉置管 四、留置尿管  一、鼻饲护理 二、防止感染 三、妥善固定 胃 管 胃 管 胃 管 胃 管 更换时间 胃 管 妥善固定 常见管道的护理 一、人工气道 二、胃管 三、深静脉置管 四、留置尿管 深静脉置管 深静脉置管 固定 常规维护 封管 撕透明辅料的方法 固 定 透明敷料的操作技巧 深静脉置管 固定 常规维护 封管 撕透明辅料的方法 深静