PICC导管健康宣教.ppt

PICC的健康教育 PICC患者的健康教育 PICC置管病人需要做些什么？ 了解个人导管的使用期限、导管的置入长度、PICC的基本知识。告知如有疑问，可随时咨询专业护士。 置管后有时局部可能用弹力绷带加压止血，感觉绷带松紧合适即可。如感到肢体发胀，要告知护士略松开些。弹力绷带一般加压4-6小时后可以拆除，如果血小板低，凝血机制差可适当延长时间。 如果穿刺点处有少量出血，不要紧张，可以局部按压止血、冰袋冷敷止血。置管后24小时首次更换贴膜。 置管后可做握松拳的动作，促进血液循环，可以预防血栓形成。 衣服袖口不宜过紧，应选择宽大袖口，也可将袖子沿锋线拆开（改造成衬衫的袖口模样），以弹力网套（或剪一只弹力高筒袜）套在胳膊上加以保护。 学会自行观察穿刺点的皮肤周围有无发红、肿胀、疼痛、有无分泌物渗出等异常情况。如发现这些情况应及时请专科护士处理。 学会自行观察导管，有无少量脱出或进入体内，外露导管在手臂弯曲时有无折返、导管有无破损。如发现这些情况应及时请专科护士处理。 PICC导管应该做哪些日常维护? PICC导管维护包括更换PICC穿刺点处的敷料、更换导管的输液接头、冲洗导管。每7天必须对picc导管进行一次维护。目的是预防导管的感染，保持导管通畅。 PICC置管病人需要注意些什么？ 1必须由有PICC护理经验的护士进行导管的维护。 2、按照要求每周进行导管的标准化维护，不要延长维护的时间间隔。如果贴膜潮湿、卷边、过敏可随时更换。 3、不要在置管侧手臂上扎止血带，同时应避免在该侧手臂测量血压。 4、CT或磁共振等检查时不能用高压注射器从此导管内注射造影剂，以免造成血管破裂。 5、注意观察穿刺点周围有无红肿、渗出物、分泌物等。发现异常时及时报告护士。 6、不要自行撕下导管外固定的透明贴膜，不要牵拉导管以防导管脱出或滑入体内，特别是在穿、脱衣服时要防止把导管带出。病人意识不清或躁动时应在导管外套上保护套，采取必要的保护措施。如果不慎将导管体外部分拉出体外，严禁自行将导管送入。 7、如果患者感冒等呼吸系统疾病，换药室应带上口罩，避免增加感染概率。 8、当剧烈咳嗽、运动等胸腔压力增高时，有时会使血液反流入导管内。为了避免血液反流引起的导管堵塞，可将置管侧手臂抬高，这样可减少反流，必要时刻及时冲管。 四、儿童PICC置管后需要特别注意的有哪些？ 1、需要有一些活动限制，特别是刚刚完成值管后。建议做一些更为安静的活动，而不是完全限制活动。对于活动量比较大的儿童患者携带picc导管时应增加冲管频率。 2、儿童置管后家长应嘱咐孩子不要玩弄PICC导管体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。 3、儿童可以穿某种类型的紧身衣，以防止好奇的孩子用手指抓导管。这样不但可以比卖弄拔出导管，还可以避免过多的触摸引发感染。这种衣服还可以避免小孩将导管放入嘴里，或用呀咬导管。 4、白天定时检查衣服下面的导管是十分必要的。 五、PICC置管后能洗澡吗? 可以淋浴，但淋浴前请做好准备工作。淋浴室用保鲜膜在置管出缠绕3圈以上，周边用胶带粘牢，不要浸湿导管机器敷料，以免引起感染。淋浴后检查贴膜内是否进水，若有浸湿立即请护士更换贴膜。避免盆浴、游泳等可能浸泡到穿刺区域的活动。如可以在更换贴膜前淋浴，如果不慎贴膜内进水，因贴膜也到了可以更换的时间，可立即更换贴膜。 洗澡或出汗后贴膜背浸湿了改怎么办？ 当透明贴膜进水（洗澡出汗等原因造成）而发生不完全性脱落时，不要紧张，马上请护士重新消毒更换贴膜即可。 PICC会影响生活吗，日常生活中应该注意什么？ PICC在病人体内既不影响生活也不影响工作，还可以适当体育锻炼、做家务。但置管侧手臂不要提重物，最好限重3kg以内，必要做引体向上、举哑铃等体育锻炼。不要做反复牵拉导管的运动，比如必要做反复的手臂屈伸运动（抖晒被子、衣服），儿童必要骑木马，避免反复活动牵拉导管，时导管在血管内反复移动，否则容易造成血管壁的损伤，出现静脉炎和血栓。 机械性静脉炎的表现有哪些，如何预防和治疗静脉炎？ 机械性静脉炎的表现为沿穿刺血管走行，出现红肿热痛症状，并伴有功能障碍，可触摸到条索状的静脉。预防和治疗机械性静脉炎的方法如下。 置管后在穿刺血管上方进行湿热敷，每次20分钟，每天三次。注意不要将贴膜弄湿，连续3天可预防机械性静脉炎的发生。若以出现静脉炎可以用此方法治疗。 如意金黄散加茶水调剂成水剂，蘸少许涂于局部，可以预防和治疗机械性静脉炎。治疗机械性静脉炎时可以加大涂抹频率，药物一干就涂抹，效果较好。 可以按照医嘱用喜疗妥膏剂涂抹，或采用一些铁剂和敷料预防和治疗。注意穿刺点、贴膜处不要涂抹这些药物和膏剂，不能浸湿敷料。 静脉血栓的表现有哪些，如何处理？ 静脉血栓的表现为置管上肢肿胀、麻木、肩或颈部感觉不舒服。出现上述症状时应立即