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新发传染病及防控策略Ⅱ
新发传染病及其防控策略概述 崇阳县疾控中心 二0一四年十一月 内容 一、20世纪70年代以来新发现的传染病概述; 二、介绍新发传染病的几种类型和分析新发传染病发生及传播的社会因素; 三、人类应对新发传染病的防控策略 。 传染病再度肆虐人类 20世纪70年代以来,除少数年份外,大都有一种或一种以上的新传染病被发现,新发传染病至今达40余种。 新发传染病是指近30年来由新发现的新种或新型病原微生物引起的传染病。 新发传染病的种类之多,引起世人瞩目。 其病原微生物种类复杂,有朊毒体、病毒、细菌、立克次体、衣原体、螺旋体及寄生虫等。 新发传染病的传播速度之快,波及范围之广,受感染人数之多,令世人吃惊。 流感在上个世纪发生7次世界大流行,其最严重的是1918-1919年的流行,估计全世界发病人数超过5亿,病死2000万人。 1976年发现的肾综合征出血热( 汉坦病毒)至今已遍及4大洲40多个国家,累计发病人数近150万例; 1981年发现的艾滋病,即以惊人的速度向全球传播,全球每天约有16000人新感染HIV,目前全球已有6000多万人感染了HIV; 1982年首先在英国出现的疯牛病,目前已席卷欧洲。1996年,英国首次报告疯牛病可通过食物传染人。 1992年出现的O139霍乱来势凶猛,仅1993年1-4月在孟加拉南部就发病107297人; 2003年,非典肆虐,令中国政府措手不及。 新发传染病的危害 新发传染病的危害之重,令世人震惊。 艾滋病被列为“世纪瘟疫”; 埃博拉出血热在非洲以其极强的传染性、极高的死亡率而被称为“死亡天使”; 莱姆病已遍及5大洲70多个国家,在美国其危害仅次于艾滋病; 在英国出现的疯牛病已导致约20万头牛受到感染,特别是与疯牛病相关的高死亡率的人类新型克-雅氏病的出现,触发了全球性危机,引起了国际社会的震撼; 其他如军团菌病、禽流感等都曾在一些国家和地区发生较大规模的暴发或流行,造成了严重的危害。 1982年, O157:H7出血性肠炎与美国“毒菠菜风波”,导致数千人食物中毒,31人因溶血性尿毒症综合征(HUS)不幸死亡。该病以后又陆续在20多个国家发现,并引起多起暴发流行。 传染病在中国的危害 ①鼠疫仅1910年东北地区流行时,病死42000人以上。 ②霍乱百余年来屡屡从国外传入,解放前的50年发生过12次大流行。仅1932年从上海蔓延到21个省的303个城市,患者10余万,病死34000人。 ③天花1939-1949年的10年间,全国各地的天花患者约38万。仅1947年有患者2万人,死亡3400人。 ④解放前,疟疾、血吸虫病、黑热病、麻疹、伤寒、痢疾、斑疹伤寒以及结核病,疫情也很严重,每年吞噬许多人的生命,即往多年来传染病一直是各种疾病死亡数第一原因 传染病在崇阳的危害 1832年霍乱首次传入崇阳,以县城为中心,上至大沙坪,下至路口、田心,东至东堡、塘口,发病5万余人,死亡不计其数。 1926年桂花黄土塝鼠疫流行,死亡50余人。 1932年县城西门街霍乱流行,死亡130余人;当年石城杨林陈俨思,百余户人家,病死100余人,灭烟7户,7户家人无一幸免。 1940-1946年间,我县天花流行,大沙坪楼下、大源、白霓内洲等村庄发病500人以上,死亡百余人。 传染病在崇阳的危害 1944年,我县疟疾大流行,疟疾发病23413人,死亡2064人。有的村庄发病高达90%以上。 1959年,我县麻疹爆发流行,麻疹发病9456人,死亡399人。 1974年10月,白霓金城白喉流行,发病190人,死亡23人。当年我县停止征兵一年。 1988年,霍乱再次传入我县,发病8人,死亡3人 2006年5月,我县O139霍乱流行,发病4例。 解放前,全县人口死亡率达24.4%,婴儿死亡率达30%;天花,霍乱,白喉,百日咳等急性传染病发病率高达20%;人口平均寿命仅35岁。 传染病学的现状和任务 新中国成立以来,我国贯彻预防为主的卫生工作方针,以惊人的速度控制了天花的传播,仅用10年的时间就消灭了天花,控制了鼠疫和霍乱的流行。 其他传染病如脊髓灰质炎,麻疹,白喉,破伤风等也相继得到基本消灭或控制,使传染病的发病率比建国初期下降了99%,由原来的第一位死因下降到1998年的第12位; 人均期望寿命由建国初期的35岁延长到73岁。 传染病面临的形势 一些旧的传染病被控制,一些新的传染病逐渐出现,一些老的传染病死灰复燃 1980年5月33届WHO总干事宣布“全球消灭了天花”。 1981年6月5日美国发现AIDS。 1996年WHO面对新的传染病惊呼:“全球正处于一场传染病危机的边缘,没有一个国家可以躲避这场危机”。 七十年代以来新发现病原体 年份
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