一期联合手术治疗颈胸椎韧带串联骨化症.pdf

2015年04月 ，第 13卷 2期 JSpinal · 65 · · 临床 研 究 · 一 期联合手术治疗颈胸椎韧带串联骨化症 廖心远，陈德玉，陈 宇，王新伟 ，杨立利，刘晓伟 ，于凤宾 【摘要】 目的 探讨一期联合手术治疗颈胸椎韧带串联骨化症的疗效。方法 回顾性分析本院2005年1月～2010 年 1月，一期联合手术治疗的颈胸椎韧带串联骨化症患者 14例。术前及术后6个月、末次随访时行日本骨科学会 (JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA)评分、Nurick分级法评价，分析比较术前、术后6个月及末次随访评分 ，并计算 改善率。末次随访时行患者满意度评分。结果 所有患者均获得2—5年随访，出血量 1550．3±740．7mL，手术时间 278．5±54．6min。1例患者出现血肿，2例患者术后出现 c神经根麻痹，l例患者术后神经功能加重。术后 6个月 JOA评分明显较术前提高(JP0．01)，与末次随访相比，差异无统计学意义(P0．05)。Nurick分级法术前3．6±O．7， 术后6个月时明显提高到2．6±1．0(PO．01)，末次随访时为2．3±I。l(P0．05)。满意度评分为1．8士1．1，Pearson 相关分析显示患者满意度评分与JOA评分有明显的正相关性(r=O．6493，PO．01)，而与Nurick分级法呈负相关 (r=一0．5941，P0．05)。结论 一期联合手术减压可达到良好的神经功能恢复效果。患者满意度与术后神经功能 改善明显相关，围手术期的并发症及术后因串联骨化症进展而导致再手术会明显降低患者的满意度评分。 【关键词】颈椎；胸椎；韧带≥骨化，异位性Il减压术，外科 【中图分类号】R686．5 【文献标志码】A 【文章编号】1672-2957(2015)02-0065-06 【DOI】doi：10．3969／j．issn．1672．2957．20l5．02，001 One·stagecombineddecompression fortandem ossification ni cervicaland thoracicspine LIAO Xin-yuan，CHEN De-yu，CHENYu，WANGXdn—wei， ^ Li-li，LIUXiao—wei，：YUFeng-bim DepartmentofSpinalSurgery，Changzheng Hospital，Secondary MilitaryMedicalUniversity，Shanghai200003，China A【bstract】Objective Toinvestigatetheclinicaloutcomeofone—stagedcombinedcervicalnadthoracicdecompressionfor patientswithtnademossification(TO)。Methods FromJnauary2005toJanuary2010，14patientsofTOunderwentone- stagedcombinedcervicalnadhtoracicdecompression．JapaneseOrthopaedicAssociation(JOA )scoringsystemand：Nuriek classificationwaftusedtoevaluatehtepreoperation，at6monthspostoperativelyandfinal follow-up．Patients’satisfactionwas determinedatfinalofllow-up．Results A1lpatientswerefollowedupfor2-5years．Thebloodlosswas1550．3+740．7mL andhteoperationtimewas 278．5±54，6min．Onepatientdevelope dhematoma，