XXX五星级公共厕所基础工序报验申请表.doc

基槽土方开挖 报验申请表 工程名称：永城市酇城镇美丽乡村建设项目--三标1#公厕 致： 河南海纳工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 1#公厕基槽土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：土方开挖工程检验批质量验收记录表 基土检验批质量验收记录表 承包单位 （章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 土方开挖工程检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称 永城市酇城镇美丽乡村建设项目--三标1#公厕 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 基槽 施工单位 湖北殷祖古建园林工程有限公司 项目经理 分包单位 ———— 分包项目经理 —— 施工执行标准名称及编号 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 基槽最大偏差为-35mm,符合设计要求及施工规范的规定。 2 长度、宽度 （由设计中心线向两边量） ＋200 －50 ＋300 －100 ＋500 －150 +100 — 基槽的长度、宽度的偏差最大为+150和-45，符合要求。 3 边坡 规范规定 符合规范要求 一 般 项 目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 表面平整度最大偏差为15,符合要求 2 基底土性 设计要求 符合设计要求 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 刘友元 施工班组长 程国富 经检查评定合格 项目专业质量检查员： 黄胜 2012年 7 月 29 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 基土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 （Ⅰ） 单位（子单位）工程名称 襄阳市古隆中景区“三顾茅庐”区新建仿古建筑工程——五星级公共厕所 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 基槽 施工单位 湖北殷祖古建园林工程有限公司 项目经理 黄大造 分包单位 ———— 分包项目经理 —— 施工执行标准名称及编号 《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 位验收记录 主控项目 1 严禁用淤泥、腐植土、冻土、耕植土、膨胀土和含有机物大于8%的土作为填土 符合要求 2 基土压实系数 ≥0.9 符合要求 一般项目 1 表面 允许 偏差 表面平整度 15mm 10 13 9 7 12 10 12 12 9 10 2 标高 0，-50mm -30 -25 -35 -20 -25 -30 -40 -25 -35 -30 3 坡度 2/1000，且≯30mm 4 厚度 ≯1/10（设计） 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员） 刘友元 施工班组长 程国富 经检查评定合格 项目专业质量检查员：黄胜 2012年 7 月