关节松动术：上肢技术(肩肘前臂).ppt

肩关节复合体 肩肱节律 肩关节外展过程中的运动学 胸锁关节 肩锁关节 肩胛胸壁关节 盂肱关节 0~90° 25°上举 5°上旋 30°上旋 60°外展 90~180° 5°上举，锁骨35°后旋 25°上旋 30°上旋 60°外展 合计 30°上举，锁骨35°后旋 30°上旋 60°上旋 120°外展 胸锁关节 关节动作 头-尾向动作：凸出法则 背-腹向动作：凹入法则 治疗平面 上举-下压：在胸骨的凹入关节平面 前突-后缩：在锁骨的凹入关节平面 休息位置 大约肩外展55°， 稍微外旋 胸锁关节—功能测试 主动和被动动作 上举：45° 下压：7° 前突：30° 后缩：20° 手臂外展位置内外旋时，锁骨在长轴上旋转 内旋：10° 外旋：10° 胸锁关节—功能测试 关节活动性测试 牵引压缩测试 滑行测试 胸锁关节—功能测试 阻力动作 胸锁关节—功能测试 软组织被动动作 生理性 辅助性 肩锁关节 关节动作 头-尾向动作：凸出法则 背-腹向动作：凹入法则 治疗平面 上举-下压 前突-后缩 休息位置 大约肩外展55°， 稍微外旋 肩锁关节—功能测试 主动和被动动作 肩胛骨外旋：25° 内旋：25° 肩锁关节—功能测试 关节活动性测试 牵引压缩测试 滑行测试 肩锁关节—功能测试 阻力动作 肩锁关节—功能测试 软组织被动动作 生理性 辅助性 锁骨-胸骨牵引—疼痛和低动性 在休息位置测试和松动 锁骨-胸骨牵引—低动性 在休息位置测试和松动 锁骨-胸骨牵引—低动性 在休息位置松动 锁骨-胸骨头向和尾向滑行—上举、下压受限 头向，测试和松动 锁骨-胸骨头向和尾向滑行—上举、下压受限 尾向，测试和松动 锁骨-胸骨腹向和背向滑行—前突、后缩受限 腹向，测试和松动 锁骨-胸骨腹向和背向滑行—前突、后缩受限 背向，测试和松动 锁骨-肩峰腹向滑行—低动性 在休息位置测试和松动 锁骨-肩峰腹向滑行—低动性 在休息位置松动 肩胛骨尾向滑行和翼行—低动性 在休息位置做尾向松动 肩胛骨尾向滑行和翼行—低动性 在休息位置做翼向松动 肘关节—功能测试 阻力运动 肘关节—功能测试 被动的软组织动作 生理性 辅助性 肘牵引—疼痛、低动性 在休息位置测试和松动 肘牵引—疼痛、低动性 在休息位置松动 肘牵引—屈曲和伸展受限 在屈曲位置松动 肘牵引—屈曲和伸展受限 在伸展位置松动 肘桡侧滑行—屈曲和伸展受限 在休息位置测试和松动 肘尺侧滑行—屈曲和伸展受限 在休息位置测试和松动 肩关节复合体 盂肱关节 肩锁关节 胸锁关节 肩胛胸壁关节 肩关节复合体 肩胛骨平面 肩关节复合体 肩肱节律 盂肱关节 盂肱关节 关节动作 凸出法则 治疗平面 在肩胛骨关节盂窝凹入表面 休息位置 大约肩外展55°，水平内收30°， 稍微外旋 盂肱关节—功能测试 主动和被动动作（当肩胛骨被固定时） 屈曲：65° 伸展：35° 外展：90°，加外旋时120° 内收：80° 水平内收：30° 内旋：90° 外旋：60° 盂肱关节—功能测试 关节活动性测试 牵引压缩测试 滑行测试 盂肱关节—功能测试 阻力动作 盂肱关节—功能测试 软组织被动动作 生理性 辅助性 肩牵引—疼痛和低动性 在休息位置测试和松动 肩牵引—疼痛和低动性 在休息位置松动 肩牵引—屈曲和伸展受限 在屈曲时松动 肩牵引—屈曲和伸展受限 在伸展时松动 肩尾向滑行—外展受限 在休息位置测试和松动 肩尾向滑行—外展受限 在休息位置松动 肩尾向滑行—外展受限 在休息位置松动 肩尾向滑行—外展受限 在外展位置做松动 肩腹向滑行—伸展受限 在休息位置测试和松动 肩腹向滑行—伸展、外旋受限 在休息位置松动 肩腹向滑行—伸展、外旋受限 在伸展位置松动 肩背向滑行—屈曲、内旋受限 在休息位置测试和松动 肩背向滑行—屈曲、内旋受限 在休息位置松动 肩关节复合体 盂肱关节 肩锁关节 胸锁关节 肩胛胸壁关节 肩关节复合体 肩胛骨平面 关节松动术——上肢技术 中山医 徐智勤 前臂 骨骼 远端桡尺关节 关节动作 凹入法则 治疗平面 桡骨的凹入关节表面 休息位置 前臂旋后10°左右 近端桡尺关节 关节动作 凸出法则 治疗平面 尺骨的凹入关节表面 休息位置 前臂旋后30°，肘屈曲70° 肱桡关节 关节动作 凹入法则 治疗平面 桡骨的凹入关节表面 休息位置 前臂完全旋后，肘完全伸直 前臂—功能测试 主动和被动活动 旋前：80° 旋后：90° 前臂—功能测试 关节活动性测试 牵引和压缩测试 滑行测试 前臂—功能测试 阻力动作 前臂—功能测试 被动的软组织动作 生理性 辅助性 远端桡尺关节前向滑行—低动性 在休息位置测试和松动 远端桡尺关节前向滑行—旋前受限 在休息位置松动 远端桡尺关节前向滑行—旋前受限 在旋前位置松动 远端桡尺关节后向滑行