不同CT征象及其联合应用在甲状腺乳头状癌诊断中的价值.pdf

· 840· 中国临床医学影像杂志2014年第 25卷第 12期 JChinClinMedImaging，2014，Vo1．25，No．12 不同CT征象及其联合应用在 甲状腺乳头状癌诊断中的价值 朱妙平 ，周秀艳 ，韩志江 (1．杭州市妇产科医院放射科 ，浙江 杭州 310006；2．辽宁省葫芦岛市绥中县医院CT室，辽宁 葫芦岛 125200； 3．杭州市第一人 民医院放射科 ，杭州市 甲状腺疾病诊治中心，浙江 杭州 310006) 摘【要】 目的：探讨不同CT征象及其联合应用在 甲状腺乳头状癌 (Papillarythyroidcarcinoma，PTC)诊断中的价值。方法： 回顾性分析经组织学证实的直径1．0cm 的PTC的CT表现 ，共 184例 192枚 ，包括结节形态、咬饼症 、增强后范围缩小／模糊及 微钙化，并与同期直径1．0am 的 170例 222枚结节性 甲状腺肿 (Nodulargoiters，NG)的CT征象相 比较，计算不同CT征象及联 合应用的敏感度 、特异度 、准确度。结果：12例 12枚 PTC及 5例 6枚 NG因完全钙化或桥本氏甲状腺炎的影响，病灶形态或强 化特点显示不清，予以排除，172例 180枚 PTC及 165例216枚 NG符合纳入标准 。两组在结节形态、咬饼症、增强后范围缩小／ 模糊 、微钙化方面均具有统计学意义 (P0．05)，单项 CT征象中，咬饼症 的敏感度 、特异度 、准确度均最高，分别为 84％、94％、 90％；两项 CT征象联合 中，形态不规则+咬饼症的敏感度 、特异度 、准确度均最高 ，分别为 71％、100％、86％；三项 CT征象联合诊 断中，形态不规则+咬饼症+增强后范围缩44模糊及形态不规则+咬饼症+微钙化的敏感度、特异度 、准确度最高，均分别为 23％、 100％、65％；四项CT征象联合 ，诊断的敏感度、特异度、准确度分别为 19％、100％、63％。结论 ：尽管不同CT征象的单独应用在 PTC诊断中具有较高的敏感度 ，但特异度较低 ，不 同CT征象的联合应用可 明显提高 PTC诊断的特异度 ，减少误诊的发生。 关【键词】 甲状腺肿瘤 ；癌 ，乳头状 ；体层摄影术 ，螺旋计算机 【中图分类号】 R736．1；R730．261；R814．42 [文献标识码】 A 文【章编号】 1008—1062(2014)12—0840—04 Thevalue ofCT featuresand thecombination in diagnosingpapillary thyroid carcinoma ZHUMiao-pinf，ZHOUXiu-yan2,HANZhi~ianf f1．DepartmentofRadiology,theWomen’sHospitalofHangzhou,Hangzhou31000~ Chino；2．CTRoom, LiaoningSuhongCountyHospital，HuludaoLiaoning12520~ Chino；3．DepartmentofRadiology,theFirstPeople’s HospitalofHangzhou，HangzhouCenterofDiagnosisandTreatmentofThyroidDisease，Hangzhou31000~ China) Abstract：0bjective：ToinvestigatethevalueofCTfeaturesandthecombinationindiagnosingpapillary thyroidcarcino— ma(PTC)．Methods：WeretrospectivelyidentifiedtheCTfeaturesof192lesionsin184caseswithdiameterlargerthan1．0cm． including the morphology，the bite cookie sign，enhancementfeaturesand microcalcifications