不同强度他汀对中青年冠心病患者支架植入术后血脂水平的影响及安全性.pdf

重庆医科大学学报 2015年第 4o卷第4期 (JournalofChongqingMedicalUniversity2015．Vo1．40No．4) 一 511一 DOI：10．134066．cnki．cyxb．000589 不同强度他汀对中青年冠心病患者支架植入术后血脂水平的 影响及安全性 吕建峰 ，罗万权 。，张兴梅 。，仝识非 1，5t0 波 ，欧书林 ，，迟路湘 (1．第三军医大学西南医院心内科 ，重庆 400038；2．贵州省第二人民医院内科，贵阳 550004； 3．解放军第五医院空勤科，银川 750004) 摘【 要】目的：探讨不同强度他汀对中青年冠心病支架植入术后患者血脂水平的影响及安全性。方法：回顾性分析我科2013 年 12月至2014年6月住院治疗的中青年冠心病支架植人术后服用瑞舒伐他汀(可定)的168例患者的相关情况，其中应用瑞 舒伐他汀 10mg／d治疗的81例(中强度组)，应用瑞舒伐他汀20mg／d治疗的87例 (高强度组)，治疗6-8周后，比较两组患者治 疗前后总胆固醇 (totalcholesterol，TC)、甘油三酯 (triglyceride，TG)、低密度脂蛋 白(1owdensitylipoproteincholesterol，LDL—C)、高 密度脂蛋白(highdensitylipoproteincholesterol，HDL—C)以及谷丙转氨酶 (alaninetransaminase，AIJT)、谷草转氨酶 (aspartate transaminase，AST)、超敏C反应蛋白(hypersensitive3C—reactiveprotein，hs—CRP)、肌酸肌酶 (creatinekinase，CK)的变化水平和 不良反应。结果：治疗6-8周后，2组患者的TC、TG、LDL—C及 hs—CRP均较治疗前明显下降(高强度组 ：5．42±1．09、2．85±0．71， P--0．000；1．69±0．73、1．14±0．31，P=0．000；3．56±0．95、1．79±0．54，P=0．000；2．64±1．22、1．04±0．63，P=0．000；中强度组 ：5．31± 1．29、3．18±0．85，P=0．000；1．63±0．58、1．22±0．25，P=0．000；3．39±0．66、2．00±0．76，P=0．000；2．42±1．40、1．33±0．68，P=0．000)， HDL—C较治疗前升高 (高强度组：1．23±O．29、1．42±O．30，P=0．000；中强度组：1．19±0．35、1．37±0．42，P=0．003)。高强度治疗组 的TC、LDL—C及hs—CRP下降较中强度组明显 (2．85±0．71、3．18±0．85，P=0．006；1．79-i-0．54、2．00±0．76，P=0．036：1．40 ±0．63、 1．33±0．68，P=-0．005)。治疗期间所有患者均未发生转氨酶及肌酶异常。结论：高强度他汀(瑞舒伐他汀20mg／d)较中强度他汀 (瑞舒伐他汀 10mg／d)降低LDL—C的效果更佳，且安全性较好。 【关键词】中青年；冠心病；支架植入；他汀；血脂 【中图分类号】R541．4 【文献标志码 】A 收【稿 日期】2014—09—21 作者单位：吕建峰．Email：~fzxm@163．com． 研究方向：心血管疾病的介入诊治。 通信作者：迟路湘 ，Email：lyhxna@163．com。 优先出版：hup：／w／ww．cnki．netk／cms／detail／50．1046-0922．010．html (2015-04--03) sulfide-mediatedcytoprotection[J]．AntioxidRedoxSignal，2010，12(10)： 344—349． 1203—1217．