同心圈提高尿便标本留存合格率.ppt

2014.10.28-11.10共调查14天，总的尿便标本数为278个，有问题的有89个。 对策拟定 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、 圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5 分、可3分、差1分，圈员共9人，以80/20定 律 ， 为实行对策。 对策拟定 改善后标本调查统计 共调查15天（因为以上14天的标本量未达到278个，因此在12.3和8日随机取出11 个标本）天，总的尿便标本数为278个，有问题的有13个，标本的标本合格率为96.7％ 补充规定： 未及时通知的患者，如能电话联系电话通知，并记录接电话人的姓名。 没有联系到的患者，要与下一班严格交接。 夜班护士接班后检查检查通知记录本，补漏。 每个小格代表不同床号，按床号放置血标本增加准确度 蓝色区域代表急查血 试运行血标本盒 因为取血员分管不同楼层，将改善后标本盒图片提供给取血员，再次进行调查问卷。 运送人员对标本盒 的改进提出意见。 标本盒的满意度为92％ 规范后的血标留取盒及存放处 标本存放温馨提示 尿便痰标本 血标本 临时血标本 试管 无菌瓶 对策二 对策名称 通过查阅、学习，补充修订专业知识不断完善至标准化。 主要原因 相关培训缺乏（护士因为不清楚检查项目而不交代患者留取方法） 改善前：1.专业知识缺乏;2.管理人员对培训重视程度不够。 对策内容： 1.通过查阅、学习，补充修订专业知识 2.定期组织护士进行系统培训。 3.培训结束后对护理人员进行考核。 4.护理人员运用专业知识进行临床实践。 5.结合临床实践，持续完善补充，经过会议讨论不断改进已达到标准化 负责人：李丽娟，李娟 实施时间：2014.12.15—12.21日 实施地点：护理站、病房 效果评价： 经由效果确认该对策为有效对策。 对策确认：改善后尿便标本留存合格率由原来的68%提升到96.7%，提升率为28.7% 对策实施与确认（二） 培训内容： 1.大便标本留取方法 2.小便标本留取方法 3.护士长自己编写的消化二科常用知识手册 P D C A 专科知识培训 专科知识考试 规范性的知识培训 （ ?? ） 28.部分考试试题 做尿妊娠试验时，需留何时尿标本获得准确结果 ? A. 晨尿 ??? B. 12 小时尿 ??? ? C. 24 小时尿 ?????? D. 上午 10 时尿 ?????? E. 与时间无关 （ ?? ） 29. 下列除哪项外均是留 24 小时痰标本的目的 ? A. 观察一日痰量 ? B. 观察痰液性状 ?? C. 观察痰的颜色 ? D. 测定痰液的酸碱度 ? E. 嗅痰液的气味 （ ?? ） 30. 若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入 ? A. 抗凝试管 ???? B. 干燥试管 ??? C. 血培养瓶 ???? D. 石蜡油瓶 ???? E. 氟化钠瓶 （ ?? ） 31. 采集粪便培养标本应 ? A. 用无菌棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许 ? B. 用无菌干棉签由肛门插入 6~7cm 处取粪便少许 ? C. 在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送检 ? D. 用无菌棉签醮生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送检 ? E. 以上皆可 （ ?? ） 32. 糖尿病患者，需留尿作尿糖定量检查。合适的尿标本采集方法是 ? A. 留清晨第 1 次尿约 100ml ??? B. 随时留尿 100ml ?????? C. 饭前留尿 100ml ? D. 留 24 小时尿 ????????? ??? E. 用中段尿法留尿 5ml鸡血汤 ?? E. 炒肝 简答题： 留取常规尿标本的注意事项？ 培训课件 温馨提示内容讲解 专科知识考试 培训前后考试成绩的对比 理论成绩提高10.2%，合格率100% 自制消化二科应知应会知识手册 大便标本留存方法 小便标本留存方法 常见检查健康教育目录 常用知识手册 培训生规范性培训 对策三 对策名称 采用口头讲解、实物展示、及增加宣教频率等形式加强宣教力度。 主要原因 标本采集与宣教流程不到位 改善前：宣教内容不完善或者根本不宣教，宣教方式单一，或者护士宣教后患者听不懂、记不住，导致标本留取错误。 对策内容： 1.用通俗易懂的语言与病人进行沟通，语速缓慢。 2.