中国脑血管病防治指南（节选）.pdf

维普资讯 ． 330． 中国现代神经疾病杂志2006年8月第6卷第4期 ChinJConte !mJ ! ! ! ： ：垒!!． · 标 准 与 指 南 · 中国脑血管病防治指南(节选) 卫生部疾病控制司 中华医学会神经病学分会 表 l 糖尿病诊断标准 (中国糖尿病防治指南-2o03) 脑血管病的危险因素及其干预管理 1．糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11．1mmol／L(200mg／d1) 或 心脏病 2．空腹血浆葡萄糖 (FPG)水平 ≥7．0mmol／L(126mg／d1) 各种类型的心脏病都与脑卒 中密切相关 。其 中心房纤颤 或 (房颤)是脑卒 中的一个非常重要 的危 险因素 ；非瓣膜病性房 3．OGTF试验中，2hPG水平 ≥11．1mmol／L(200mg／d1) 颤 的患者每年发生脑卒 中的危险性为 3％～5％。大约 占血栓 表2 糖尿病及 IGT佃 G 的血糖诊 断标准 (中国糖尿病 栓塞性卒中的50％。据美 国Framingham研究 ，房颤患者发生 防治指南-2003) 卒 中的危 险性 与年龄增高呈 正相关 ，50～59岁发病率为 1．5％．80～89岁增加至 23．5％。综合分析结果表 明：应用华法 令治疗可使血栓栓塞性卒 中发生的相对危 险减少 68％。 糖 尿病 其他类型心脏病包括扩张型心肌病 、瓣膜性心脏病 (如 空腹 ≥6．1(≥ 110) ≥6．1(≥ 110) ≥7．0(≥ 126) 二尖瓣脱垂、心 内膜炎和人工瓣膜)、先天性心脏病 (如卵圆 或负荷后 2h ≥ 10．0(≥ 180)≥ 11．1(≥200) ≥ 11．1(≥200) 或两者 孔未闭、房 间隔缺损 、房间隔动脉瘤)等也对血栓栓塞性卒中 糖耐量受损 增加一定的危险。据总体估计 ，缺血性卒 中约有 20％是心源 (IGT) 空腹 6．1(1l0) 6．1(1l0) 7．0(l26) 性栓塞。有些研究认为 ，高达 40％的隐源性卒中与潜在的心 (及 ) ≥ 6．7-10．0 ≥ 7．8-l1．1 ≥ 7．8-l1．1 脏栓子来源有关 。急性心肌梗死后近期 内有 0．8％的人发生 负荷后2h (≥ l20-l80) (≥ l40～200) (≥ l40-200) 脑卒中。6年内发生卒 中者约为 10％。 空腹血糖受损 (IFG)