中国非小细胞肺癌患者K-Ras和EGFR基因突变与临床病理特征的关系.pdf

床肿瘤学杂志 2014年 9月第 19卷第 9期 ChineseClinicalOncology，Sep．2014，Vo1．19，No．9 · 799 · 中国非小细胞肺癌患者 K—Ras和 EGFR基因突变 与临床病理特征的关系术 510120 广州 呼吸疾病国家临床医学研究中心广州呼吸疾病研究所 张洁霞，李时悦，占扬清，欧阳铭 【摘 要】 目的 探讨中国非小细胞肺癌(NSCLC)患者中K—Ras和表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况及其与临 床病理特征的关系。方法 回顾性分析2011年7月至2013年8月广州医科大学附属第一医院收治的381例 NSCLC患者的 临床病理特征，并应用扩增突变阻滞系统 (ARMS)检测其癌组织中EGFR基因l8、19、20、21外显子共21个点突变和K—Ras基 因12、l3密码子共6个点突变，分析其突变情况及与临床病理特征的相关性。结果 21例 (5．5％)存在K—Ras基因突变，其 中2O例 12密码子，1例 13密码子Asp突变；146例(38．3％)存在EGFR突变，其 中4例 18外显子突变 (G719S)，52例 l9号外 显子序列缺失突变，3例20外显子序列缺失突变，85例21外显子突变 (81例L858R，4例 L861Q)，2例双突变。男性患者K— Ras基因突变率高于女性患者，差异有统计学意义(6．8％眠 2．5％，P=0．018)。EGFR基因突变与性别、吸烟史、临床分期、 全身转移、病理类型均有关 (PO．05)。二分类 Logistic回归分析显示 ，病理类型和性别与EGFR基 因突变密切相关。结论 中国NSCLC患者中EGFR突变常见 ，该突变与腺癌有关 ；K—Ras基因突变率较低，多见于男性 ，其他相关因素尚需进一步研究。 【关键词】 非小细胞肺癌(NSCLC)；K—Ras；表皮生长因子受体(EGFR)；突变 中图分类号：R734．2 文献标识码：A 文章编号：1009—0460(2014)09—0799—05 Relationshipbetween themutationsofK-RasandEGFR geneandtheclinicopathologicalfeaturesofnon- smallcelllungcancer zHANGJiexia，LIShiyue，ZHANYangqing，OUYANGM打Lg．NationalClinicalResearchCenterforRespiratory Disease，GuangzhouInstituteofRespiratoryDisease，Guangzhou510120，China Correspondingauthor：OUYANG ，E—mail：ouyangl135@ 126．com A【bstract】 Objective ToinvestigatetherelationshipbetweenthemutationsofK—Rasandepidermalgrowthfactorreceptor (EGFR)geneandK—Rasgeneandclinicopath0logicalfeaturesinChinesepatientswithnon—smallcelllungcancer(NSCLC)．Methods FromJuly2011toAugust2013，381casesofNSCLCpatientswithbothEGFR andK—RasmutationstestedintheFirstAffiliated HospitalofGuangzhouMedicalUniversitywereretrospectivelyenrolledinthestudy．Allpathologicalspecimensweretestedfortwenty— onemutationsinEGFR18-21exonandsixmutationsinK—Ras12，13codonbyamplificationrefractorymutationsystem(ARMS)．The clinicopathologicalfeaturesofpatientswereanalyzedaccord