中孕期正常胎儿心血管系统结构超声测值的研究.pdf

中孕期正常胎儿心血管系统结构 超声测值的研究 纪学芹 ，丁莉莉 ，锁耀宇 ，史瑞仙 ，刘燕翔 ，陈耀平 (1．宁夏医科大学总医院产前诊断中心，银川750004；2．华中科技大学同济医学院计划生育研究所，武汉430030) 摘【要】 建立宁夏地区妊娠中期胎儿心血管系统各解剖结构内径的正常参考值范围，探求其随孕周变化规 律。对妊娠中期(22～28周)正常胎儿1246例行超声心动图检查，测量心房、心室、卵圆孔、主动脉、肺动脉 、 左右／肺动脉、主动脉弓峡部 、降主动脉、动脉导管内径。根据孕周对测量数据进行分组 ，同时对各组测量数 据和孕周进行相关性研究。胎儿心脏各房室及大血管内径随孕周增加而增大 ，与孕周显著相关(P 0．05)。建立宁夏地区妊娠中期胎儿心血管系统结构相关的正常参考值范围，可评价胎儿心血管系统发育 情况，为准确识别胎儿先天性心脏病提供重要依据。 关【键词】胎儿心脏；超声；参考值范围 【中图分类号】R714．51 文【献标识码】A [文章编号】 1009—1742(2015)06-0077-05 1 前刖言置 2一 贫资料科与与方7j法 先天性心脏病 (congenitalheartdisease，CHD) 2．1 一般资料 是最为常见的胎儿发育异常，发病率4％～10％]， 收集2012年8月一2O13年8月于宁夏医科大学 若不能及时发现并进行有效的临床干预，将严重威 总医院行胎儿超声心动图检查孕妇 1246例，年龄 胁胎儿的健康 ，甚至导致胎儿宫内死亡；且治疗费 (28．4~4．9)岁。入选标准 ：a．末次月经 日期明确，经 用极高，预后难 以估测，给家庭及社会带来沉重的 妊娠早期超声检查确定孕周，行超声心动图检查时 心理和经济负担。随着产前胎儿系统超声筛查技 超声评估的胎龄与孕周相符 ；b．单胎妊娠，孕22～28 术的不断提高，胎儿心脏筛查逐渐受到重视。近年 周；c．孕妇无合并疾病 ，产前临床检查、胎儿系统超 来，国内学者口·对胎儿心脏房室、大血管内径正常 声筛查、胎儿超声心动图检查未见异常；d．随访至产 参考值范围进行研究，但研究对象局限于某一区域 后半年以上证实无JDJL心血管系统疾病。根据孕 且集中于我国较发达地区，西部地区对胎儿心脏结 周共分为6亚组，即每 1孕周为一组。 构及血流参数定量分析的大样本研究很少。本研 2．2 仪器 究旨在建立宁夏地区妊娠22～28周正常胎JLD血 采用美国GE公司 (GeneralElectricCompany) 管系统各内径的参考值范围，探讨其差异性，为宁 VolusonE8彩色多普勒超声诊断仪，具备组织谐波、局 夏地区超声筛查胎儿心血管系统发育异常提供可 部放大、动态储存、电影回放等功能，能对图像进行 自 靠的理论依据。 动优化，达到最佳显像，功率小于100mW／cm，经腹 收【稿 日期】2015—04—07 基【金项 目】2013年宁夏教育厅资助项 目(NGY2013084) 作【者简介】纪学芹，1969年出生 ，女 ，宁夏青铜峡市人 ，副主任医师，主要从事妇产科超声工作；E．mail：jinian54@163．com 2015年第17卷第6期 77 l132． [4] 伍颖恒，马小燕．产前超声检测中孕期胎儿心脏发育[J]．中国医 [2】常红梅，邓学东，唐亚奇 ，等．不同孕周正常胎JL,,i5脏大小的超 学影像技术，2011，27(11)：2295-2296． 声检测与临床意义[J]．中国医学影像技术 ，2009，25(10)： [5] 廖彩华，赖 坚 ，卢楚红．超