人羊膜间充质干细胞促进创面修复及其作用机制.pdf

中国美容医学2014年 10月第23卷第 20期 ChineseJournalofAestheticMedicine．Oct．2014．Vo1．23．No．2O · 综述 · 人羊膜问充质干细胞促进创面修复及其作用机制 Effects0fhumanamnioticmesenchymaIstem cellsonthepromotion0fhealingof woundanditsmechanism 吴中桓 孙广峰 金文虎 综述， 王 波 审校 (遵义医学院附属医院，遵义医学院附属医院整形外科 贵州 遵义 563009) 严重创伤、大面积深度烧伤、慢性难愈性创面 与肠道上皮细胞不一样的微绒毛，胞浆 内有丰富的 等的修复是一个复杂而重要的问题，随着问充质干 中间丝、脂质小滴及空泡，中等量的高尔基复合体、 细胞 (MSCs)研究的不断深入，MSCs的应用为复杂创 粗面 内质网、线粒体和致密体，细胞或突起间可见 面修复提供了新的方法。表皮干细胞 (ESCs)、骨髓 细胞连接结构 。 间充质干细胞 (BMSCs)、脂肪 间充质干细胞 hAMSCs与BMSCs、ADSCs有相似的表面标志抗 (ADSCs)、人羊膜间充质干细胞 (humanamniotic 原。流式检测 hAMSCs表达间质细胞标记 CD73、 mesenchymalstemcells，hAMSCs)等多种 MSCs CDgO、CD166和 CD105，不表达造血和 内皮标记 被用于创面修复的研究，研究证明，这些MSCs有促 CD34、CD14、CD28、CD45、CDI17和 HLA-DR， 表 达 进创面愈合的作用。在脐带血、骨髓、外周血及脂肪 CD49b、CD29及 CD49d等整合素家族成员及 CD13、 等组织器官中存在多分化功能MSCs，由于伦理问 CD44、CD51、CD59、Vimentin、Nestin等间充质干细 题、来源有限、对机体损伤、致瘤性等多种因素限制 胞特征性表面标志蛋白。hAMSCs还表达胚胎干细胞 了其在再生医学领域中的应用。hAMSCs具有高度 自 表面标记物 SSEA一3和 4、OCT一4、KIF4、Sox2、Nanog， 我更新能力，易于体外培养及扩增，免疫原性低、无 这表明其有 自我更新及多分化潜能n，。hAMSCs的 致瘤性及多分化潜能强等特点，且人羊膜是隔离胎 FCM检测不表达MHC—II类抗原HLA—DR、刺激分子 儿和母体的一层隔膜，是产后废弃物，基本不涉及 CD80(B7—1)及CD86(B7-2)等，表明其具有免疫耐受 伦理道德问题，取材方便、来源充足，无血管、神经、 特性_5]。实验 中对其进行成骨成脂诱导，经成骨诱导 淋巴等，使其在再生医学领域中的意义更为深远_】]。 的细胞茜素红染色阳性，经成脂诱导的细胞油红染 创面修复是烧伤整形外科常见的难题，目前临床常 色阳性，这证实了hAMSCs与其他组织来源的MSCs 用的创面修复方法存在治疗时间长、大面积烧伤患 具有相似的多向分化生物学特性4[]。 者皮源不足、瘢痕增生明显、皮瓣移植术后部分或 全部坏死及皮瓣术后感觉功能恢复差等问题。随着 2 hAMSCs促进创面愈合的机制 人们对hAMSCs研究的不断深入，用其来促进创面 2．1减轻炎症反应：创面愈合大致经历炎症期、增 愈合、预防瘢痕增生、促进皮瓣存活及改善皮瓣术 殖期和组织重塑期3个阶段。炎症是机体组织对损 后感觉功能是一种有前景的治疗方法之一。 伤或致病因子侵入的基本反应，有清除异物及 自身 伤亡细胞及坏死组织的作用，炎症反应同时也激活 1 hAMSCs的分离培养及鉴定 释放炎症介