康复治疗5_关节松动技术.ppt

内容 第一节 概述 第二节 脊柱关节松动技术 第三节 上肢关节松动技术 第四节 下肢关节松动技术 生理运动 屈、伸 桡尺近端关节与桡尺远端关节共同作用 旋转（包括旋前和旋后） 附属运动 分离牵引 长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动 返回 第三节 上肢关节松动技术 分离牵引 长轴牵引 返回 第三节 上肢关节松动技术 桡尺近端关节：侧方滑动 返回 第三节 上肢关节松动技术 垂直按压棘突 作用：增加颈椎屈、伸的活动范围。 返回 第二节 脊柱关节松动技术 垂直按压横突 作用：增加颈椎旋转的活动范围 返回 第二节 脊柱关节松动技术 垂直松动椎间关节 作用：增加颈椎侧屈和旋转活动范围 返回 第二节 脊柱关节松动技术 腰椎 椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。 由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成 腰椎及骨盆松动手法 返回 第一节 概述 腰椎运动学 生理运动 前屈、后伸 左右侧屈 左右旋转 附属运动 垂直按压棘突 侧方椎棘突 垂直按压横突 旋转摆动 返回 第二节 脊柱关节松动技术 屈/伸 侧方移动 侧方弯曲 后前向移动 轴向旋转 上下移动 脊柱的6个子自由度活动 (3 旋转 + 3 移动) 返回 第二节 脊柱关节松动技术 腰椎关节松动手法 垂直按压棘突 侧方推棘突 垂直按压横突 旋转摆动 骨盆关节松动 骨盆分离 骨盆挤压 滑动 摆动 旋转 返回 第二节 脊柱关节松动技术 垂直按压棘突 作用：增加腰椎屈、伸活动范围。 返回 第二节 脊柱关节松动技术 胸部 骨盆 后前向移动力 a b x y 后前向移动的三点受力 返回 第二节 脊柱关节松动技术 侧方推棘突 作用：增加腰椎旋转活动范围。 返回 第二节 脊柱关节松动技术 垂直按压横突 作用：增加腰椎侧屈及旋转活动范围。 返回 第二节 脊柱关节松动技术 旋转摆动 作用：增加腰椎旋转活动范围 返回 第二节 脊柱关节松动技术 骨盆分离 返回 第二节 脊柱关节松动技术 向头侧滑动 返回 第二节 脊柱关节松动技术 向足侧滑动 返回 第二节 脊柱关节松动技术 腰骶关节:前屈摆动 返回 第二节 脊柱关节松动技术 髂嵴后旋 髂嵴前旋 返回 第二节 脊柱关节松动技术 髂嵴外旋 髂嵴内旋 第二节 脊柱关节松动技术 返回 肩峰 锁骨的肩峰端 肩关节：解剖 盂肱关节 肩锁关节 胸锁关节 肩胛胸壁关节 返回 第三节 上肢关节松动技术 盂肱关节：解剖 肱骨头与肩胛骨关节盂 分离牵引 滑动 返回 滑动 第三节 上肢关节松动技术 生理运动 前屈、后伸 内收、外展 包括水平内收和外展 旋转（旋内/旋外） 关节松动手法 分离牵引 长轴牵引 向足侧滑动 前屈向足侧滑动 外展向足侧滑动 前后向滑动 后前向滑动 返回 第三节 上肢关节松动技术 分离牵引 长轴牵引 返回 第三节 上肢关节松动技术 外展向向足侧滑动 前屈外展向向足侧滑动 返回 第三节 上肢关节松动技术 前后向滑动 返回 第三节 上肢关节松动技术 后前向滑动 返回 第三节 上肢关节松动技术 松动肩胛胸壁关节 返回 第三节 上肢关节松动技术 水平内收 返回 第三节 上肢关节松动技术 内旋、外旋 返回 第三节 上肢关节松动技术 内旋摆动 返回 第三节 上肢关节松动技术 外旋摆动 返回 第三节 上肢关节松动技术 肱骨滑车 滑车切迹 肱骨小头 关节囊 桡骨环状关节面 前面 后面 肘关节：解剖 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近端关节 返回 第三节 上肢关节松动技术 第五章 关节松动手法(joint mobilization) 返回 返回 基本概念 关节松动手法/技术(joint mobilization) 治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术 属于被动运动范畴 利用关节的生理运动和附属运动 特点 针对性强，见效快 实用、有效 病人容易接受 治疗 关节功能障碍如活动受限或疼痛 返回 第一节 概述 基本运动 生理运动（physiological movement） 关节在生理范围内完成的运动 如屈、 伸、内收、外展、旋转等 可以由病人主动完成，也可以由治疗者被动完成 附属运动(accessory movement) 关节在自身及其周围组织允许范围内完成的运动 不能主动完成，需要由其他人帮助才能完成，如： 脊柱关节的分离 相邻椎体发生前后移位、旋转 维持关节正常活动不可缺少 返回 第一节 概述 生理运动与附属运动的关系 当关节因疼痛、僵硬而限制了活动 生理运动和附属运动均受到影响 生理运动恢复后，如果关节仍有疼痛或僵硬，可能附属运动尚未完全恢复正常 在改善生理运动之前，先改善附属运动 附属运动的改善，可以促进生