米非司酮配伍米索前列醇在妊娠12～14周钳刮术中的心理护理毕业论文.doc

高等自学考试 高等护理本科毕业论文 米非司酮配伍米索前列醇 在妊娠12～14周钳刮术中的心理护理 姓 名： 娄 惠 芝 准考证号： 280208200034 工作单位： 海西州计划生指导中心 联系电话： 米非司酮配伍米索前列醇 在妊娠12--14周钳刮术中的心理护理 【关键词】 钳刮术 药物流产 受术者 心理护理 【摘要】 目的 通过对妊娠12～14周，药物流产配合钳刮术终止妊娠者进行分期心理护理，以减轻或消除受术者术前、术中、术后的各种不良心理反应，提高手术的质量，减少术后并发症。方法 通过术前宣教、交谈、咨询、术中安慰、鼓励，术后抚慰、支持等措施缓解、释放受术者心理压力，改善心理状态。结果 310例受术者全部不同程度地减轻了不良心理反应，释放了心理压力，改善了心理状态，提高了手术效果。结论 对药物流产配合钳刮术者针对性地进行心理护理，可有效提高手术质量，减少术后并发症，保护受术者的身心健康。 米非司酮配伍米索前列醇 在妊娠12--14周钳刮术中的心理护理 米非司酮配伍米索前列醇在妊娠12～14周钳刮术中，对提高手术效果，扩张宫颈，降低手术风险，减少出血取得了极好的效果，然而手术上的创伤，服用药物的不适等使受术者产生了一系列生理、心理反应，从而对手术质量和术后恢复产生了一系列不良影响。因此，及时对受术者进行心理分析、心理护理是十分必要的。笔者对2008年6月～2010年12月来我中心门诊，妊娠12～14周要求行钳刮术的受术者进行分期心理护理，经验总结如下： 1.资料与方法 1.1观察对象 选2008年6月～2010年12月来我中心门诊，妊娠12～14周自愿终止妊娠无手术禁忌症的健康妇女310名，年龄22～39周岁，孕1～5次。 1.2方法 护理人员针对不同受术者不同的心理状态，采用分期心理护理。 2.护理 2.1术前心理护理 94.1%的受术者术前担心手术的疼痛、是否影响再次妊娠及担心药物不良反应等，从而产生恐惧、担忧、焦虑。以及女性承担了主要的避孕责任，使妇女感到避孕的艰巨，思想压力大；加上部分丈夫对妻子缺乏关心、体贴、安慰等心理支持、情感支持，从而使妇女产生较强的悲观、失望、委屈等不良心理甚至产生对抗、抵触、逆反等负面情绪。 首先，建立良好的护患关系。护理人员应仪表端正，态度温和，服务真诚，对受术者热情接待，通过谈话，交流了解受术者的心理，对受术者各种不良的心理状态都以同情和理解的态度对待，认真耐心听其倾述，以亲切的语言安慰和引导受术者，使其各种不良的心理情绪得到宣泄、释放、调整，取得受术者的信任，建立良好的护患关系；其次，宣传教育、传递信息。通过宣传教育使受术者了解手术的原理，手术方式，米非司酮、米索前列醇的作用机理，局部浸润麻醉的原理，术中可能出现的情况及处理原则等信息，并结合已做病例让受术者了解极少发生并发症、后遗症及影响生活、劳动，介绍中心情况，尽快熟悉环境，从而有效地缓解甚至消除受术者对手术的恐惧、忧虑、担心等情绪。最后，向受术者及家人讲解生殖健康知识，避孕节育知识，性知识及相关知识等，提高受术者的生殖保健知识和自我保健意识，与受术者及丈夫讨论避免再次非意愿妊娠的方法，促进男性参与意识，以解其后顾之忧，从而充分调动受术者及家属主动配合手术的积极性，以最佳心理状态接受手术。 2.2术中心理护理 由于手术的无菌要求使手术室具有特定的封闭性，加上手术时家属不能陪护，使56.9%的受术者进入手术室心理上产生压抑感、神秘感，往往紧张、恐惧、怀疑、担心；对医护人员感到的陌生、严肃，加上身体的隐私处暴露于医护人员使受术者产生尴尬、羞愧、自卑、郁闷等不良心理；加之术中钳刮疼痛而引起心率增快、血压增高、呕吐等反应。护理人员在手术过程中时刻密切观察受术者心理变化，随时测量血压、脉搏，握住受术者的手，为其擦汗等动作给予心理情感支持，尽量启发、诱导、解释、安慰等良好的语言，科学的态度，专业的护理，分散其注意力，指导受术者放松，深呼吸等取得配合。发现异常及时报告医师，积极配合医师，使手术顺利完成。 2.2术后心理护理 术后由于受术者生理的刺激、不便从而感到委屈、伤心，往往更加渴望通过身体的不适得到医护人员及家人尤其是丈夫更多的抚慰、补偿、支持，以取得精神上和物质上的满足。护理人员及时探视受术者给予其心理抚慰，耐心听取受术者主诉，细心解答各种问题，对其合理要求尽量满足，指导合理饮食，及早活动，交待术后注意事项，及时帮助指导、落实避孕节育措施，积极鼓励其家人、丈夫在生活、情感上给予更多的关心、体贴、照顾。通过对受术者共同的抚慰、指导、支持使受术者感到被重视、被尊重、被关怀，利于机体的恢复。 心理护理中除了亲切，温和