肿瘤二.ppt

第二节 肿瘤的命名与分类 一、肿瘤的命名：主要依据其发生部位、 组织来源、 形态特点、 良、恶性来命名。 （一）良性肿瘤的命名： 1、在其来源组织名称后面加上一个 “瘤”字。如纤维瘤、脂肪瘤。 2、肿瘤的部位+肿瘤的形态+瘤：皮肤乳头状瘤 （二）恶性肿瘤的命名 1、由上皮组织发生的恶性肿瘤统称为“癌”。 命名：发生部位+癌 如：食道癌、肝癌、肠癌 2、凡来自间叶组织，如肌肉组织、结缔组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织、淋巴组织的恶性肿瘤称“肉瘤”。 命名：发生组织名称+肉瘤 如：淋巴肉瘤 、纤维肉瘤、 脂肪肉瘤 （3）母细胞瘤：来自未成熟的胚胎或神经组织的恶性肿瘤。 如：肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤 （4）对成分复杂或组织来源有争论的恶性肿瘤，在肿瘤名称前加“恶性”二字。 如：恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤 （5）沿用习惯名称或以人名命名。 如：黑色素瘤、白血病、马立克氏病 二、肿瘤的分类 足跟鳞状细胞癌大体 大体标本：足跟部有一巨大溃疡，边缘不整齐，底部凹凸不平，灰白色如山岩状，溃疡边缘隆起。 子宫平滑肌瘤 子宫平滑肌瘤膨胀性生长，大体标本：子宫体明显增大，切面见粘膜下层、肌层及浆膜下层有多个大小不等的结节，结节境界清楚，圆形或椭圆形，切面灰白，肌纤维编织状或漩涡状。周围正常平滑肌组织受压萎缩 肿瘤腹膜种植转移 肿瘤可向体腔内播种肿瘤细胞来种植转移，就这种传播模式来讲，癌比其它肿瘤更典型。注意在此处可以看到在肠系膜腹膜有大量灰白色小结节。 阴茎癌大体 胸肩部脂肪瘤 胃癌：息肉型 浸润性胃癌 胃癌直接蔓延 胃癌可浸润至浆膜层并直接蔓延及种植转移，在尸体解剖中，胸腔和腹腔都被打开，在这个照片中显示右边的胃和肝的下缘。胃腺癌 胃癌转移示意图 腿部大肿瘤 头部皮肤之鳞状上皮癌 食道癌 乳腺增生性纤维囊性变此为乳腺增生性纤维囊性变,由内分泌失调引起,眼观也为增生的结节样肿物,但其境界清楚,为良性的增生.受机体激素的调节.但其为癌前病变,在多种致癌因素影响下有可能转变为癌. 乳腺癌2肿瘤是局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，异常克隆性异常增生而形成的新生物。此处的乳腺癌可见切面有灰白色异常增生肿块。肿块质地非常坚韧，边界不清，浸润周围脂肪组织。 乳腺癌大体 乳腺癌淋巴道转移至肺 癌通常通过淋巴道转移，这里的例子是乳腺癌转移到肺淋巴管。在切片上，肺组织的淋巴管里有异形的腺癌细胞。 乳头状瘤大体 大体标本：肿物呈外生性生长，突出于皮肤表面外观如桑葚状，灰红或灰白色。切面呈多个乳头状突起，有小蒂与皮肤相连。 肉瘤（肿瘤细胞多形性)这个肉瘤由大量多型细胞组成。细胞形态一般较正常的大，各个瘤细胞的大小和形态又很不一致，可见瘤巨细胞。 结肠腺瘤性息肉（外生性生长）皮肤或黏膜表面的良性肿瘤往往外生性生长，结肠腺瘤性息肉在肠黏膜面乳头状肿物突起，可活动，周围肠黏膜及肠壁正常。 结肠息肉状腺瘤病 大体标本：肠壁粘膜面有多个息肉状肿物突起，有细蒂与粘膜相连，可活动。周围肠粘膜及肠壁正常 结肠癌外生浸润性生长 结肠癌大体2 核分裂 肺癌沿支气管蔓延 恶性肿瘤同样可从它向周围组织扩散的特征鉴别出来。在此处的肺部,可看见肺癌沿着支气管向周围组织直接蔓延。 肝癌浸润性生长恶性肿瘤呈浸润性生长，大体标本：肝体积明显增大，尤以右叶显著，重量增加。右叶表面隆起，其余肝组织呈凹凸不平结节状；切面见右叶有一巨大肿块，境界不完整，质地粗糙，内有坏死。肿块边缘肝组织有癌组织浸润。 肝转移癌 这是肿瘤血道转移到肝脏的一个例子。注意转移癌呈多个圆形结节、大小不规则的。原发肿瘤更可能是单个的肿块。转移是恶性肿瘤最重要的特征 巨块型肝癌 恶性肿瘤蔓延浸润周围神经 恶性肿瘤可延神经直接蔓延，此处周围神经分支被恶性肿瘤细胞巢浸润。这就是为什么因癌症引起的疼痛难以让人忍受的原因。 病理核分裂相 这里是 3个病理性有丝分裂。有丝分裂本身并不是恶性肿瘤的标志。然而,病理性有丝分裂极大可能暗示着恶性肿瘤。周围细胞的多形性及染色过深在一定程度上支持恶性肿瘤的诊断。 Breast Carcinoma1 Breast Carcinoma2 多结节性肝癌 膀胱癌 恶性黑色素瘤、肺的黑色素瘤 肝癌巨核 淋巴瘤双核细胞 肝癌 双核 肺转移癌 男性乳腺癌 肺 癌 腹壁黑色素瘤 肌间黑色素瘤 阴茎癌 肝脾黑色素瘤 子宫内膜癌大体 脂肪瘤 子宫平滑肌瘤 子宫平滑肌瘤 * * * * * *