血吸虫病防治.ppt

十月生峰 QQ103739182 凡寄生在脊椎动物血管内的吸虫称为血吸虫。一般吸虫为雌、雄同体。 寄生在变温脊椎动物的血吸虫也是雌、雄同体。 寄生在恒温脊椎动物，如哺乳类、鸟类的血吸虫是雌、雄异体，分类上突出其特征，称之为裂体吸虫。在人们习惯上所谓血吸虫即指这一类的裂体吸虫。 。 据有关报道，可以感染人体的血吸虫有19种之多，但对人体有害的主要有5种即日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫和湄公血吸虫 (一)生活史 日本血吸虫成虫寄生于人体的肠系膜静脉血管中，雌、雄虫交配产卵，卵随血流沉积于肝脏、肠壁血管内和周围组织。分布在肠壁组织的虫卵部分破溃进入肠腔，随粪便排出体外。这时卵内已发育有毛蚴，毛蚴在水中孵出并游动，遇到中间宿主钉螺能主动侵入，继续生长发育，经两代胞蚴的无性生殖，形成大量的尾蚴。尾蚴为感染终宿主的阶段。尾蚴自螺体逸出，进入水中，当人、畜生产或生活接触疫水，尾蚴可主动侵入皮肤成为童虫。童虫随血液循环到肝和肠系膜静脉而定居并发育为成虫。雌、雄虫交配产卵进行又一代的有性生殖。 (二)形态 成虫——血吸虫生活自然状态为雌、雄合抱。血吸虫为了雌、雄适应血管内生活，它的外观为圆筒状。 雄虫：乳白色，背腹扁平，体前端有口吸盘和腹吸盘。在腹吸盘后的虫体，其两侧向腹面卷曲，形成抱雌沟，让雌虫居于其中。大小：平均（10～18 mm）×（0.44 ～0.51mm）。体内结构包括肌肉、消化、生殖、排泄-渗压调节及神经5个系统，这些器官埋存网状实质组织中。生殖系统由睾丸、输出管、输精管、贮精囊、生殖孔等构成。 雌虫：体型前细后粗，虫体前半为乳白色，后半由于肠管充满着消化和半消化宿主的血液，呈黑褐色。虫体平均大小为（10～18 mm）×（0.24～0.30 mm）。生殖系统包括卵巢，输卵管、卵黄腺、卵模、梅氏腺、子宫及生殖孔。雌虫的消化系统与排泄-渗压调节系统与上述雄虫相似。 虫卵—随粪便排出的日本血吸虫成熟卵为淡黄色，卵壳薄，无盖，略作椭圆形。大小平均为89um×67um，有短小的侧刺，但往往被周围的污物掩盖而不易查见。卵壳内有胚膜和活动毛蚴。 毛蚴——毛蚴体形为长椭圆形，左右对称。平均大小为99～35um。除前端突出的顶突（或钻器）外，体表具有纤毛，由21或22块纤毛板分4横列构成。 尾蚴——尾蚴由体部与尾部构成，尾部又分尾干与尾叉。体部大小为（100～150um）×（40～66um）。尾干为（140～160um）×（20～30um）。尾叉伸长时可达50～70um。 （一）传播过程 血吸虫的病原体离开感染的机体，经过传播途径再进入易感者体内造成感染的过程称为传播过程。日本血吸虫的传染源（终宿主）除人外，还有众多的家畜和野生动物，如牛、马、驴、羊、猪、兔、沟鼠等42种动物。但日本血吸虫的中间宿主仅钉螺1种，毛蚴只有在钉螺体内才能发育成尾蚴。 （一）治疗对象 1、粪检阳性者 2、血清学阳性者 （二）治疗药物 吡喹酮是目前唯一用于治疗日本血吸虫的药物，常用治疗急性吸虫病的成人剂量和治程为120mg/kg,6天疗法,且不良反应轻和疗效高，在血吸虫病防治中起着重要作用。 疟疾防治知识 一、什么是疟疾 疟疾（malaria）又名打摆子，是由疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病。临床上以周期性定时发作的寒战、高热、出汗退热，以及贫血和脾大为特点。因原虫株、感染程度、免疫状况和机体反应性等差异，临床症状和发作规律表现不一。 三、病原学 寄生于人体的疟原虫有四种： 间日疟原虫（P.vivax）、恶性疟原虫（P.falciparum）、三日疟原虫（P.malariae）和卵形疟原虫（P.ovale）。我国以前二种为常见，三日疟原虫多见于受血病人，卵形疟仅发现几例。各种脊椎动物（主要是禽类、鼠和猴猿类）的疟原虫有100多种，仅灵长类的疟原虫偶可感染人。 三、病原学 疟原虫的发育过程分两个阶段，即在人体内进行无性增殖(裂体增殖)和在蚊体内进行有性增殖与孢子增殖。四种疟原虫的生活史基本相同。 （一）疟原虫在人体内的发育增殖 疟原虫在人体内发育增殖分为两个时期，即寄生于肝细胞内的红细胞外期和寄生于红细胞内的红细胞内期。 （一）疟原虫在人体内的发育增殖 1、红细胞外期（exoerythrocytic stage）当受染的雌性按蚊吮吸人血时，疟原虫子孢子随蚊唾液进入人体血循环，约半小时全部侵入肝细胞，速发型子孢子即进行裂体增殖，迟发型子孢子则进入休眠状态。在肝细胞内裂体增殖的疟原虫，经过5～40天发育成熟，胀破肝细胞逸出成千上万的裂殖子（merozoite）进入血流。进入血流的裂殖子部分被吞噬细胞吞噬杀灭，部分侵入红细胞并在其内发育增殖，称为红细胞内期。迟发型子孢子经过休眠后，在肝细胞内增殖，释放裂殖子入血，即造成疟疾的复发。恶性