西双版纳州人民医院等级医院申报书.doc

 院 训： 厚德 精诚 博学 创新 服务宗旨： 医疗质量让病人放心 服务质量让病人满意 目 标： 争一流技术 创一流环境 做一流服务  目 录 一、西双版纳傣族自治州人民医院等级医院评审工作汇报 3 二、医院等级评审申请书 21 三、医院自评报告 61 四、病案首页资料 88  西双版纳傣族自治州人民医院等级医院 评 审 工 作 汇 报 省卫生厅: 按照卫生厅的部署安排，2012年3月，我院正式启动了三级综合医院创建工作，在“以评促建、以评促改、评建结合、注重内涵”的精神指导下，通过一年多的努力，医院管理水平、业务技术、医疗服务质量、教学科研、精神文明建设及后勤保障、医院设备及基础设施建设等上了一个新台阶。现就医院评审工作情况向卫生厅进行简要汇报。 第一部分 医院简介 西双版纳傣族自治州人民医院成立于***年***月，是集医疗、科研、教学和紧急救援为一体全州最大的综合性医院，承担着全州医疗技术、科研教学、人才培养、危重病人抢救、突发性公共卫生事件救援以及到版纳的重要领导人和外宾医疗保健工作等重任，现已成为云南边陲和东南亚地区有较大影响力的医院。 医院占地面积*****m2，总建筑面积***m2（包括现有建筑面积***m2和在建建筑面积****万m2），分设门诊部、住院部和住宿区三部分。全院职工***人，其中在编职工***人，非在编职工***人，少数民族占职工总人数**%，有正高级医务人员**人，副高***人，中级**人，初级**人。开放床位数***张。 近年来，医院先后获得卫生部授予“全国医药卫生系统先进集体”、省委授予“云南省先进基层党组织”、“云南省创先争优先进基层党组织”、省委省政府授予“云南省文明单位”、中国卫生思想政治工作促进会授予“全国卫生系统思想政治工作先进单位”、省卫生厅授予“云南省医德医风示范医院”等荣誉称号。 第二部分 近年亮点工作 一、工作量不断攀升 3年来，医院门诊人次数、出院人数、手术病人数、医疗总收入连年增长，各项业务指标长期居于版纳州首位。 近三年我院工作量主要指标统计： 类别 2010年 2011年 2012年 2012年与2010年相比增长率 门急诊病人数 出院病人数 手术病人数 医疗总收入（万元） 二、 当好国家桥头堡的医疗卫士，为涉外交流合作提供强有力的医疗服务保障 西双版纳国土面积****万平方公里，辖一市两县，人口****万。东西南三面与老挝、缅甸接壤，紧邻泰国。国境线长****公里，占云南省边境线近四分之一，是我国从陆路通往中南半岛的门户和要冲。州内有水、陆、空**个国家级口岸。在云南能通过水陆空直达老、缅、泰三国的州市仅西双版纳。从上世纪***年代开始，缅甸、老挝、泰国北部的群众常到我院就诊，近年来，邻国患者到我院就诊治疗人次逐渐增多，每年接诊缅甸、老挝、泰国北部患者***多人次，典型事例有：****年**月，一位怀孕7个月的老挝妇女产前大出血被送往老挝某省医院，患者术后仍出血不止，心脏2次停止跳动，生命垂危。患者转入我院时仍未脱离危险，经我院妇产科、外科、内科、ICU、急诊科多学科会诊，以及随后的悉心治疗，患者康复出院。先后有老挝中央委员、省委书记、政府部长、省长等和缅甸第四特区高官和贵宾到我院就诊、住院、手术。每年接诊邻国省级以上政府官员15人次左右。 西双版纳是北回归线上唯一的绿洲，素有动物王国、植物王国之称，是国家重要橡胶生产基地和普洱茶的故乡。历届国家领导人、很多省部级领导先后到西双版纳视察工作，我院都承担了重要领导人的医疗保健服务和医疗诊治重任。西双版纳是国家级风景名胜区，2012年游客****万人次，其中国外游客近***万人次，我院与州内主要景区、机场签订了医疗救治协议，每年收治国内外游客***余人次，为西双版纳旅游事业发展提供了有力保障。典型事例有：（一）2008年1月24日,华中农业大学一名美籍教师在野象谷景区被野象袭击,诊断为：腹部开放性裂伤，创口30cm，肠外露，多发骨折合并创伤性休克。病情危重，医院立即组织多学科抢救手术，病人转危为安。医院的救治工作得到云南省政府的高度表扬，美国政府通过外交照会表示衷心感谢。2012年5月，该患者专程返回西双版纳，到医院感谢救治他的医务人员。（二）2010年10月，一名新加坡游客消化道大出血、昏迷，经我院积极抢救，安全回国，新加坡驻广州总领事馆给医院寄来感谢信。 近年来，先后有美国、英国、德国等欧美国家在我州工作的多名人士到我院求医，在普外科、骨科、产科接受剖腹探查术、骨折复位术、剖腹产等治疗。经过医护人员的精心治疗，顺利康复出院。 三、云南省首家初步实现“国家级—州级—县乡级”医疗联合体 在卫生厅的帮助下，2010年12月，北京大学人民医院