高血压-社区讲座.ppt

高血压的控制状况 引发高血压的危险因素有哪些？ 高血压的危害 1、 冠心病发病和死亡增加 2、 脑卒中发病和死亡增加 3、心力衰竭发病和死亡增加 4、肾脏疾病发生危险增加 5、大动脉及周围动脉病变危险增加 临床试验结果显示 全国的高血压的防治日 ? （有奖问答） 什么是高血压？ 在未服用治疗高血压药物的情况下,经过至少3次不同日血压测量, 收缩压均≥140 mmHg,或舒张压≥90mmHg,就可诊断为高血压患者. 怎样正确测量血压？ 仪器的选择: 台式水银柱血压计、电子血压计、24小时动态血压测定均可。 推荐患者家庭使用的血压计： 1、台式水银柱血压计，准确率高，但是必须定期校正，而且最好是专业医务人员测量 2、上臂式电子血压计，操作方便，准确率明显较腕式电子血压计准确，但电量不足情况下会影响测量值的准确性。 如何正确测量血压？ 高血压的分级 2004年底颁布的中国高血压病防治指南规定： 高血压的危险分层（二） 靶器官损害 左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线） 蛋白尿和或血浆肌酐浓度轻度升高 106-177μmol／L（1.2-2.0mg ／ dl） 超声或X线证实有动脉粥样斑块 (颈、髂、股或主动脉) 视网膜普遍或灶性动脉狭窄 高血压危险分层及相应的处理原则： 高血压的治疗 总体原则： 无论低危、中危还是高危患者，都应立即采取非药物治疗措施。 根据危险程度决定治疗措施。 定期随访：要求患者定期复诊，对其行为的变化进行监督和督促，可加强干预的效果。 终身治疗。 高血压的防治目标 基本目标：提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。 追加目标：控制高血压的同时，减少心血管疾病的其他危险因素。 根本目标：尽快控制不断上升的高血压患病率。预防和控制高血压并发症，降低致残率和死亡率。提高患者生活质量。 高血压治疗的总体目标 无特殊合并症的高血压患者通常应将 血压降至140／90mmHg以下。伴糖尿病或慢性肾病疾患的患者宜130 ／80mmHg，老年单纯收缩期高血压宜为 150／90mmHg。 减少靶器官损害，提高生活质量。 预防心血管事件的发生。 非药物治疗的具体内容（一） 合理膳食 限盐 ：6克／日 限制饮酒：最好不饮酒，如饮，1两／日 多吃新鲜蔬菜、水果：每日蔬菜量不少于8两，水果2~4两。 适量增加鲜奶、豆类及其制品和鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品，多食新鲜深绿色蔬菜、海带、木耳。 非药物治疗的具体内容：二 控制体重 体重指数（BMI）=体重（kg）／身高（m2） BMI在18.5~23.9kg ／ m2为正常体重，24~27.9 kg ／ m2为超重，≥28 kg ／ m2为肥胖。 措施 控制和减少膳食脂肪和总热量的摄入。 增加体力活动量，增加热量的消耗。 必要时采取减肥药物治疗。 注意事项 速度因人而异，以每周0.5~1kg为宜。 初步减重不要超过原体重的15%。 非药物治疗的具体内容（三） 进行有规律的体育锻炼。 措施： 根据患者的身体状况、个人喜好和实际条件，选择合适的运动项目。 每周至少5次，每次30分钟左右。 注意事项 对于年龄较大，血压较高或有其他合并症者，应根据具体情况适当减少运动强度，避免意外发生。 急性期或严重心脑血管疾病，暂时不应进行体育锻炼。 应鼓励患者循序渐进，持之以恒。 非药物治疗的具体内容（四） 戒烟 药物治疗包括尼古丁替代治疗、盐酸安非他酮。 减轻精神压力，保持心理平衡 高血压治疗的六大误区 误区之一：以自我感觉来估计血压的高低。 误区之二：血压一降，立即停药。 误区之三：采用传统的服药方法。 误