护士长质量控制方法与实施》.ppt

护士长质量控制方法与实施 陈宁 质量控制组职责 负责护理质量管理与控制 参与制定科室的工作计划 负责对护理人员实施考核 定期进行差错事故分析 每月进行不合格项分析 负责定期组织病员座谈会 负责完成患者的满意度调查并进行统计学分析 质量控制内容 质量控制组组织框架 一、护理部质量目标与病区质量目标的制订与实施 （一）患者满意率 1.服务信条：热心周到，追求患者满意 2.目标：≥90% 3.计算方法：满意项 /总项-空项 ×100% 4.检查方法： 1）查阅资料：护士长手册、 满意度调查表、 座谈会记录、 投诉及不合格报告整改措施、 资料的统计分析结果 二、针对不合格的管理 1. 每月对一级护理质量控制的结果数据进行统计分析。 2. 对于频发、多发的问题要进行原因分析提出预防及整 改措施。 3. 每月的工作重点能在手册中体现持续改进。 4. 不合格汇总数据要在每月的护理质量分析中体现 。 5. 不合格报告的书写预防及纠正措施要有当事人签名。 6.有整改结果及反馈结果记录。 6. 奖罚措施的应用记录。 * * 特一级护理 基础护理 行为素质 日常操作 消毒隔离 文件书写 质量控制 组长:陈宁 王荣花-----护理文件书写 张慧娟------消毒隔离 郑迎春------特一级护理 王钰------门诊质量管理 2）日常工作检查： a、满意率调查表： 频次：1次/月 份数：占总数2/3 回收率：95% 如果某一项不满意达50%时，需查明原 因，分析有纠正措施。 b、平日与患者的沟通方式： 口头、书面、座谈会、约见 （3）对投诉的处理： a、投诉流程：患者—护士—护士长—总护士长—护理 部主任 b、处理：调查—确认—处理结果—整改措施 c、反馈：口头、书面、 （4）履行告知义务，减少投诉：入院宣教、健康教育 (5) 现场询问病人。 （二）、特一级护理合格率： 1、服务质量：经典卓越、赢得质量信誉 2、目标：≥95% 3、计算方法：合格病人数/被检查人数×100%（合格：90分） 4、检查方法： （1）人力资源、岗位要求：掌握重病室工作制度、抢救制度、消 毒隔离制度。 （2）掌握特一级护理质量标准。 （3）每天坚持检查，每月总结一次，记录在护士长手 册上（抽样每月不少于10名）。 （4）掌握专科护理：八知道 （5）安全措施。 （6）掌握重病室里所有仪器设备的使用。 （7）操作合格：体现查对（每月考核不少于4人）。 （8）所有作业体现流程。 （三）、基础护理合格率 1、服务目标：严谨求实 赢得质量信誉 2、目标：100% 3、计算方法：合格病人数/被检查人数×100%（合格： 90分） 4、检查方法： （1）重点在晨晚间护理，每天坚持检查，每月汇总与 护士长手册上（每月不少于10人）。 （2）病人：卫生：皮肤、指趾甲、头发、口腔、会阴、 尿道、体位、饮食、输液及各种管道、着 病员服、佩带腕带。 床单元：床上、床下、床头柜、储物柜。 (3) 设 施: 窗帘、隔帘、灯。 (4) 有安全防护措施。 （5）群体操作有预防交叉感染措施。 (6) 环境；整洁、通风换气。 (7) 按分级护理要求巡视。 (8) 知道病员管理制度、探视作息陪伴制度、防 跌倒压疮制度。 (9) 所有作业体现流程。 （四）、护理文件书写合格率 1、目标：≥95% 2、计算方法：合格病人数/被抽查人数×100%（合格： 90分） 3、检查方法： （1）掌握护理文件书写规范及质量标准。 （2）文件内容：体温图、特护单、护理计划、健康教