三级心理咨询技能讲义.ppt

三级心理咨询技能 主 讲: 袁 令 卓 国家二级心理咨询师，临沂市心理咨询师协会理事，临沂市心理卫生协会心理咨询专业委员会常务委员， 接受北京回龙观医院高年资心理治疗师督导，参加过丛中、赵承智、雷正则的精神分析 ；毕希名、徐俊冕教授的认知行为；李子勋、方舟的家庭治疗，岳晓东的心理咨询实务工作坊及田国秀的团体心理训练。现 专业从事心理咨询工作，主要咨询方向：亲子关系，青少年心理问题，婚姻情感及各类神经症。 联系电话: 咨询技能概述 一、 咨询部分在考试中的位置 二、学习方法 第一节? 建立咨询关系 据权威调查显示:在咨询效果中,关系占40% 安慰剂效应占30%,咨询技术占15% 来仿者特质占15% .由此看出关系的重要性。 第一节 建立咨询关系 咨询关系的建立与维护受咨询师与求助者的双重影响。 建立良好的咨询关系 一、新的人际关系 二、亲密的人际关系 三、建设性的人际关系 新的人际关系有三个基本要求。 .不批评 不包办代替 不偏袒 举个例子 病人抱怨说，“我的母亲不理解我，也不关心我。” 维护母亲利益的义勇军大队一听这话就火了：你妈把你拉扯到这么大，一把屎，一把尿，容易吗?你已经是快二十岁的人了，你理解关心过你的母亲吗?你替你母亲做过些什么?你母亲的困难，他为你操碎了心，你恐怕想也没想过!一开口就是抱怨，怪母亲不理解不关心，抚心自问，你良心何在?如此等等。 2.不包办代替 我国传统文化要求子女孝顺父母，也赋予父母在子女面前具有绝对权威。现在虽然不特别强调这些了，但父母要求子女“听话”，还是经常可以耳闻目见的事实。在行政系统中，上级对下级的关系，往往也深刻地打上了这种亲子关系特征的烙印。在这种文化气氛中，父母对子女(尤其是未成年的子女)采取包办代替的教养模式是十分普遍的。这是我国许多人心理健康水平不高的一个重要社会文化根源。 3.不偏袒 A.弗洛伊德(1936)说得十分清楚明确，治疗者对病人心理之诸要素(诸方面)要保持等距离立场。也就是说，对病人内心世界冲突着的各方保持等距离，决不偏向任何一方。 这是很难做到的，因为这跟我们日常待人接物尤其是处理比较熟悉的亲近的人际关系时的态度大不相同。所以，专业心理治疗者需要特殊的训练。得不到专门训练的医生必需在实践中中按标准教科书和指南书对自己进行磨练，严格的自我训练。力图避免把对亲友的态度带进治疗关系中去。 二、亲密的人际关系 亲子关系是人类为数不多的若干种亲密关系之一。如果恰当地加以利用，父母亲便能够成功地教育子女健康成长。如果亲子之间缺乏亲密感，子女的成长便难免出现各式各样的麻烦、困难或障碍。再者，如果父母亲在角色扮演上步入误区，子女的教育也容易遇到困难。能够统帅千军万马的将军经常为小儿子不听话而苦恼，优秀教师却教不好自己的子女，这些问题往往发生在所谓角色混乱(role confusion)上面。 三、建设性的人际关系 也许，恩爱夫妻是世间最亲密的二人关系，但是，亲密关系并不一定是建设性的。有些恩爱夫妻几乎完全生活在“二人世界”里，不关心任何第三者的祸福，甚至对第三者取拒斥或厌恶的态度，其极端的例子便是精神病学中所谓的二联性精神病。 建设性这个关系特点，可以说是心理治疗之目的所在，因此是不可缺少的。有时，病人依赖治疗者，达到了迷信和崇拜的程度。治疗者欢迎病人依赖他并因此而感到满足，这种关系可以相当亲密却不是建设性的，也就成为非治疗性的了。 尊重 尊重：尊重的含义是对求助者价值观的接纳、对求助者现状的关注、对求助者内心体验的关心。 恰当表达尊重，6点，是很重要的知识点 ：尊重意味着无条件的接纳、尊重意味着平等、尊重意味着礼貌 、尊重意味着信任、保护隐私、以真诚为基础。 人本主义的创始人罗杰斯提出了著名的“无条件尊重”，这是来访者发生根本改变的关键条件之一 表达尊重时的注意事项：7点 热情 热情体现在咨询的全过程 ，四种方式：求助者初次来访时适当询问，表达热情；通过倾听和非言语行表达热情；咨询时的耐心、认真、不厌其烦；咨询结束时，使求助者感受到温暖。 热情与尊重相比，与来访者距离更近些 尊重是以礼待人，平等交流，富有理性色彩 热情充满了浓厚的感情色彩 仅有尊重，咨访之间会显得有些公事公办 两者结合，才能情理交融，感人至深 真诚 真诚，在建立咨询关系中非常重要，体现在以“真正的我”出现  尊重与真诚的关系：尊重以真诚为基础；真诚相待，是尊重对方的表现 对求助者表达真诚的注意事项  1.心理咨询师必须理解真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚。 2.真诚不能脱离事实，应该实事