危机干预的技术规范.pdf

科技部十一五支撑项目 危机干预的技术规范 徐凯文 （北京大学心理咨询中心） 大纲 一、基本理论 二、基本操作 三、注意事项 一、基本理论 重性 （一）危机及其干预的哲学观  1、危机的定义  危机需要符合以下三项标准:  (1) 存在具有重大心理影响的事件  (2) 引起急性情绪扰乱或认知、躯体和行 为等方面的改变,但又不符合任何重性精 神疾病的诊断  (3)当事人或患者用平常解决问题的手段 暂不能应付或应付无效  心理危机不是一种疾病,而是一种情感 危机的反应。 情境性危机  指个人面临无法预测的、突发事件时 出现的危机。人类基本需求中，某方 面满足的丧失，例如，失学、失业、 心爱的人死亡或离去，或是身体完整 性的丧失，譬如残障。遭遇上述丧失 状况的威胁性或危险性。  情境危机是随机发生的，事出突然的， 令人震惊的、情绪激动的与变动剧烈 的。 本次研究的危机类型  情境性危机  自杀  定义：  自杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段结 束自己生命的行为。  美国国立精神卫生研究所自杀预防研 究中心分类为“ 自杀完成 （CS ）、自杀 企图 （SA）、自杀观念 （SI ）“ 自杀 • 自杀尝试 （Suicide attempt）—self-injurious behavior with a nonfatal outcome accompanied by evidence that the person intended to die. • 中途停止的自杀尝试 （Aborted suicide attempt ） • 自杀构想 （Suicidal ideation）thoughts of serving as the agent of one’s own death. Suicidal ideation may vary in seriousness depending on the specificity of suicide plans and the degree of suicidal intent. • 自杀意图 （Suicidal intent）—subjective expectation and desire for a self-destructive act to end in death. • 故意的自我伤害 （Deliberate self-harm）—willful self-inflicting of painful,destructive, or injurious acts without intent to die. 二、基本操作 危机干预的原则 （1）保障安全：危机干预的首要目标是 保证被干预者的安全。 （2）聚焦问题：干预聚焦于个案的情绪 冲突和情绪调节问题。个案的人格问题 和其他深层问题不是干预的主要目标。 （3）激活资源：危机干预的主要途径是 发掘和激活个案的内在资源，以应对生 命中突如其来的危机和困境。 危机干预的六个步骤 第一步:保证安全  在危机干预过程中，危机干预者将保证个案安 全作为首要目标。  保障安全就是对自己和对他人的生理和心理危 险性降低到最低。在整个检查评估、倾听和制 订行动策略的过程中，安全问题都必须予以足 够的关注。  例如对有自杀倾向的个案，使其远离可能造成 伤害的物品、器械、地点，必要时实施监护或 者在法律许可的情况下送医院治疗等。