公务员写作nty茂名地区50家医院药学论文.doc

茂名地区50家医院药学论文 １方法 以茂名地区三级、二级、一级医院为总体（２０１０年７月—２０１３年７月），通过分层、定距抽样，选取５０家样本医院为调查对象。通过查阅文献、收集医院药学工作实践方面的资料及参考我国《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》等有关规范性文件中明确的医院药学工作项目，设计了《茂名地区医院药学服务状况调查表》。采用信函问卷和访问调查相结合的方式，向样本医院寄发问卷或实地调查，寄发对象为各样本医院药剂科主任，内容包括年龄、学历、职称、医院基本情况、医院药事管理、医院药品调配工作、医院药学信息服务、临床药学开展情况等。问卷回收后，使用ＳＰＳＳ１３．０软件录入相关数据并进行统计分析。 ２结果 本研究调查问卷共计１７９份，回收问卷１７６份，其中有效问卷共计１６２份。 ２．１样本医院基本情况 ５０家样本医院中有２家三级医院、１３家二级医院、５家专科医院、２５家乡镇卫生院和５家社区卫生服务中心。三级医院日门诊量１５００人次以上，病床１０００张以上；二级医院日门诊量５００人次以上，病床５００～８００张；一级医院日门诊量３０～５０人次，病床５０～８０张。 ２．２医院药学人员分布状况 ５０家被调查医院药学部门中共有药剂人员５８７名，其中年龄≤３０岁２３１名，３１～４０岁２２５名，４０岁以上１３１名；药学专业４９６名，其它专业３８名，非专业５３名；从事调剂业务的药学人员共４６９人，其中药学专业４２７人，非药学专业４２人。５０家医院药学部门的药剂人员中，本科以上学历占１６．６％，大专学历占３２．５％，中专占４１．９％，反映茂名地区医院药剂人员仍以大专及中专学历为主；高级职称占３．５％，中级占３７．３％，初级占４６．６％，未取得职称者占１１．６％。 ２．３医院药事管理组织 ２．３．１药事管理组织人员结构 ５０家医院中成立医院药事管理组织者占７８％。其中药学人员占３８．６％，临床医疗人员占４７．３％，护理人员占１０．１％，微生物检测人员占４．０％。 ２．３．２药事管理组织会议频率及内容 药事管理组织每年平均开会３．２次。会议中涉及医院药物政策、制度制订２．５次，中标药品选择１．８次，新药申请１．３次，涉及药物不良反应事件观察、临床药学工作开展、不合理用药干预各０．５次。 ２．４医院药品调配工作 单剂量药品调剂业务５０家医院中，开展了单剂量药品调剂（ＵＤＤＳ）的医院占３２％，未开展的医院占６４％，两家未答复。相对而言，三级、二级医院开展情况较一级医院好。５０家样本医院中，仅有１家三甲医院开展静脉用药集中调配业务，其余均尚未开展。 ２．５医院药学信息服务 调查显示，５０家样本医院中设有药学信息咨询台（窗）的医院占５６％。开展了药学信息咨询工作的医院中，５０％以上只配备药学类工具书，６％配备了可进行网上药学信息检索的电脑。承担药学信息咨询工作的药师以主管药师居多（６８．４％），其次是药师（２７．９％）以及副高职称以上的药师（３．７％），尚无医院安排有专职咨询药师。药师向医护人员和患者提供的前５位药学信息依次为：药品供应信息、药品适应证、用法用量、注意事项以及医保分类。较偏重于一般信息，而个体化给药信息较少。 ２．６临床药学开展情况 ２．６．１专职临床药师配备情况 ５０家样本医院中，６家医院（１２％）开展了专职临床药师工作，１３家医院（２６％）以药房药师兼职临床药师工作，其余医院尚未设置临床药师岗位。 ２．６．２临床药学服务涉及的科室 开展临床药学工作的１９家医院中，仅有３家医院的临床药学工作覆盖到全部临床科室，其余医院（８４．２％）的临床药师仅在少数几个科室开展工作。 ２．６．３临床药师开展药学服务项目 在所有药学服务项目中，处方点评（８１．８％）、参与临床查房（７６．３％）、药学咨询（７２．９％）和药品不良反应（ＡＤＲ）监测（６４．２％）等项目的开展范围较广；而药物相互作用评价、血药浓度监测等项目仅在１家三级医院开展，其余医院尚未开展。 ３讨论 ３．１缺乏相关人才，药学人员素质较低 本次调查的５０家样本医院绝大部分为一、二级基层医院，医院药学人员以中青年、中低职称、药学专业人员居多，学历以大专以下学历人员为主，且主要从事药品处方调配的工作。由此可见，本地区医疗机构药学人员学历层次较低，甚至少数医疗机构未配备专职药学人员，药师的专业技术能力尚有很大欠缺。目前，国内药学教育对药学服务型人才的培养力度不足，从而导致医院药师知识结构不合理，难以在临床与医护人员、患者进行有效沟通［１］，且部分药学人员无法顺应药学服务模式转