年轻护士素质培训.ppt

年轻护士素质培训 临床护理能力 护士的能力 护理等级分类 各级护士特点 目前年轻护士的现状 执行医嘱+护理技能≥病情观察+护患沟通+护理决策+理性思维 评估病人、指导康复、护患沟通、健康教育等等停留在表面 思维能力现状 思维刻板化——“怎么做” 思维局限化——“无预见性” 思维懒惰化——“就怎么做” 思维书本化——“还能怎么做” 思维能力培养 护理方法的培养 护理操作流程 一、了解 患者神志突然变化，你会想到什么？ 了解的方法、途径和要求 了解频率与作用 二、记录 三、评估与报告 四、设计护理方案 五、实施 护士巡视病人 护士长巡视病人 巡视病房要做到 重视病人主诉 扎实的理论基础和熟练的护理技术相结合 关注病人，护理行为必须适合病人的个体需要 让思考变成一种习惯 理论依据：专科理论、护理常规、评估表 如何提高思维能力 临床能力培训目标 让知识分享 肿瘤科现场考核的思路 选择护士 考核原则 考官入病房后考核方法 与护士长交谈 1、病区收治病人的特点 2、今天病区病人的动态变化、新病人、重病人 3、上班护士的能力结构、病人具体分配 4、查看排班表、选择被考护士 收集病人资料 1、跟随护士长巡视病人，特别关注被考护士的病人情况 2、确定病人、与病人交流，了解病人情况（诊断、用药情况、护理满意度、还存在哪些困惑）、观察护理效果和质量 3、翻看病历，了解病人情况 跟随护士入病房 1、观察护士与患者交流沟通过程 2、护理评估过程、护理操作过程、病情观察方法 3、出现病情变化时的应急能力 4、明白护士在做什么、为什么这样做、做的质量如何 床边交接重点查看 交班者：向接班者交病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题需下一班继续采取的护理措施等 接班者：询问患者，查看患者情况，做到重点病人重点交；病人的生命体征、夜间睡眠、饮食、咳嗽、排痰、腹泻情况，上一班未完成的治疗与护理 同时可考核病人的问题是否得到解决，措施是否落实 Thank You! 3~5年 掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范 6~10年 知识延伸 急救处理 预见性护理 个性化护理 3~5年：三基为主 6~10年： 护理知识的拓展 临床带教能力 护患沟通能力 不影响护士工作 观察为主（70%） 提问为辅（30%） 只在确认问题时询问护士 横截面是一项工作状态或任务提问时采用追溯法，疾病的护理过程及疾病相关的知识点，新进展 跟随护士工作 有什么、考什么 见什么、考什么 学以致用 知行合一 横截面 追溯相结合 随机考核 不用模拟 分层次考核 体现水平 * * 南京市第二医院十八区 熊姗姗 @ 技能 Skills 认知 Knowledge 态度 Attitudes 概念 指临床护理工作者顺利完成以病人为中心的各项活动所必须的、潜在的、比较稳定的心理特征 特点 1、与临床护士执业情景或护士角色联系在一起 2、通过临床实践而形成的解决病人问题的技术和能力 3、通过临床护理活动表现出来，并在实践中形成和发展 护理程序的运用能力 规范操作 能力 应变处理 能力 沟通表达 能力 人文关怀 素养 病情观察的能力 能力 N0 N1 a、b N2 N3 N4 初级新手（0~4月） 中级新手（5~12月A 13~36月B） 高级新手（3年以上） 专业护士（5年中级） 临床护理专家（10年以上副高） 初级新手 护理专家 专业护士 高级新手 中级新手 1、根据情景执行规则 2、有一定操作能力 3、开始尝试运用经验去执行临床护理 4、仍不负责任 1、面对问题深思熟虑后结合自己的观点制定计划 2、工作有条理，有一定效率 3、对大多数情况有一定的处理能力 4、责任感强，但思考问题不全面 1、依照规则做事 2、操作不熟练 3、要我做什么就做什么 4、对结果不负责任 1、具有大量的工作经验，依靠直觉作出决定 2、对整体状况了如指掌 3、高效率，灵活机动 4、面临没有碰到过的临床情况运用高水平的分析技能 1、整体出发，长远的角度考虑问题 2、问题有一定的预见性并加以防范 3、能够及时异常情况 4、能够识别和处理主要问题 5、能熟练灵活运用护理常规. 不重视病情观察 A B C D 现状 缺乏评判性思维意识 缺乏沟通意识与技巧 “教”与“学”的脱节 护理是对人的专业照护 体现“护理”的专业含金量 应该肯定护理专业价值 发散性思维是重要的思维方式 以点到面，全面正确思考分析 启发式培训 刺激性培训 评估式培训 总结式培训 患者基本信息 简要病史 身体评估 实验室、影像检查 评估 护理程序 诊断 护理诊断 合作性问题 排序 计划 主要护理措施（重点、个性化、轻重缓急） 实施 考核操作 措施落实（现场督察、护理记录） 评价 病情观察 专科理论问题