临床专科服务指标(2013年版)(征求意见稿).docVIP

临床专科服务能力指标 （2013年版） 为全面掌握我国医疗机构服务能力，为国家临床重点专科建设项目评估和政策制定提供科学依据，引导医疗机构不断加强内涵建设，提高服务能力，制定本指标。 一、指标确定的原则 （一）客观性与公平性。选取的指标能够科学考量，采集指标的方法公平，能够客观、有效地反映各专业科室综合能力。 （二）科学性与代表性。选取的指标具有代表性，能够较为科学地反映相关专业的临床诊疗水平、技术能力，先进技术的转化和使用能力，以及发挥技术辐射的能力等。 （三）可标化性。选取的指标可以进行标准化转换，标化后的指标可以进行同行间优劣比较。 （四）可操作性。选取的指标易于获取，通过上报的病案首页信息、专科填报资料等方式，能够获得真实、有效的数据。 二、指标分类 （一）综合指标。指反映专科综合实力的通用性指标，主要包括专科基础条件、科室运行管理、医疗服务能力、社会影响力、落实医改重点工作、国家临床重点专科建设项目执行情况相关指标。按照专科的数据进行评价。不同指标将赋予不同权重。 （二）外科单病种或专项技术特异性指标。指反映外科系统科室在开展本专业代表性疾病、疑难复杂病例诊疗，使用本专业代表性和先进性技术，与本专科诊疗服务相关的特异性指标。特异性指标按照专科代表性疾病或专项技术分别进行统计，再结合疾病或技术的权重，综合评价专科的能力。各外科专科代表性疾病或专项技术名单由专家组另行制定。 三、指标体系框架 （一）综合指标体系框架。 一级指标 二级指标 三级指标 专科基础条件 资源配置 实际开放床位数（符合专科发展的适度规模） 适宜的设施、设备配置（符合专科发展的适度规模） 专科运行管理 工作负荷 年门诊人次 年急诊人次 年住院患者出院例数 年住院手术例数 年门诊手术例数 诊疗效果 出入院诊断符合率 住院总死亡率 住院危重抢救例数及死亡例数 患者放弃治疗自动出院率 工作效率 出院患者平均住院日 平均每张床位工作日 床位使用率 床位周转率 人才队伍 卫生技术人员研究生学历比例 卫生技术人员高级职称比例 学术带头人 医师人员数 医师与床位的配置比例 护士人员数 医师与护士的配置比例 床护比 医疗服务能力 疾病覆盖 收治疾病种数 手术覆盖 开展手术及操作的种数 社会影响力 辐射能力 外省（市）患者占年出院患者比例 年招收进修医护人员覆盖省份数 年技术推广项目数 年举办全国性学术会议次数 年国际学术会议报告次数 培训能力 年专科医师培训人数 年接受进修医师、护士数 年省级以上医学继续教育项目数 创新能力 SCI论文积分/每百张开放床位·年 承担国家级科研课题数/每百张开放床位·年 获得国家级科研基金总额度/每百张开放床位·年 年获批专利数 新技术转化临床使用情况 声誉度 同行评议 患者评价 社会公众评价 落实医改重点工作 抗菌药物专项整治活动开展 抗菌药物使用强度（DDD值） 住院患者使用抗菌药物的百分率 I类切口预防使用抗菌药物百分率 临床路径管理实施 临床路径管理患者入径率 临床路径管理患者占科室出院患者的比例 国家临床重点专科建设 国家临床重点专科建设项目开展 建设项目落实情况相关指标 注：医改重点工作评价指标，目前以病案首页可采集的指标进行评价。 （二）外科单病种或专项技术特异性指标体系框架。 一级指标 二级指标 三级指标 医疗服务量 手术患者数量 传统手术模式患者数量 微创手术模式患者数量 医疗质量与安全 住院死亡类 手术患者总住院死亡率 手术患者围手术期住院死亡率 重返类 手术患者重返手术室再次手术总发生率 2-31天非计划再住院率 住院患者安全类 住院患者压疮发生率 医院感染总发生率 手术患者安全类 手术患者并发症发生率 手术患者手术后肺栓塞发生率 手术患者手术后深静脉血栓发生率 手术患者手术后败血症发生率 手术患者手术后出血或血肿发生率 手术患者手术后伤口裂开发生率 手术患者手术后呼吸衰竭发生率 手术患者麻醉并发症发生率 医疗服务绩效 医疗服务效率 出院患者平均住院日 手术患者术前平均住院日 住院患者出院当天再住院率 卫生经济学 次均住院费用 次均药占比 次均耗材比 次均检查检验费用比 患者自费比 四、指标定义及采集方法 疾病编码使用我部下发的ICD-10疾病编码，手术及操作编码使用ICD-9-CM-3编码。 （一）综合指标。 1.一级指标：包括专科基础条件、科室