大学生自杀的危险信号与自杀预防.ppt

大学生自杀预防的基本策略 尽可能地减少学生自杀的机会 学校的任何高楼屋顶均应关闭 学校湖泊、水池应有人24小时巡逻 协调学校附近的药店不向学生出售可能用于自杀的药物 采取这些措施并不能完全预防自杀，但可以减少学生自杀的机会 大学生自杀预防的基本策略 事件发生后，采取有效措施善后 主动与家长、主管领导进行沟通 关心事件对全校学生的影响，采取措施进行群体危机干预 建立发言人制度，正确处理与新闻媒体的关系 关心事件对相关教职员工的影响，做好事后辅导和督导 大学生自杀预防的基本策略 科学和系统地评估相关措施的效果 结构性指标：按理论要求，评估相关组织和措施的完备性、有效性、可靠性等 过程指标：学生心理健康水平提高的程度等 结果指标：实现最终目标的程度 可考虑评估措施的成本-效果、成本-效益和成本-效用 大学生自杀预防的基本策略 例11：家长的责问 某女生，大四，成绩很差，合计11门功课不及格，拿不到毕业证。学生辅导员、院主管学生的书记多次与她谈话，效果不好。最近发现该生情绪抑郁，有自杀意念，对其进行了心理辅导，并要求学生到精神科看病。试图联系家长未成功，后学生自杀死亡。家长责问：学校是否发现了小孩的情绪问题和自杀危险性？是否采取了适当的措施？怎么证明学校采取了措施？四年时间仅仅收到一次成绩通知，为什么？等。学校无法作答。 高危个体危机干预的基本技术 危机评估 每次接触都必须进行 倾听为主 全维度评估：自杀危险性；应对危机的内部和外部资源；精神和躯体状况 评估是否需要转诊 争取家属、同学和朋友的协助 高危个体危机干预的基本技术 确保安全 根据对危机状况的评估，估计出现安全问题的可能性 安全问题包括自我安全的威胁（是否有自杀可能性）和对他人安全的威胁（是否有伤害别人的可能性） 始终把安全问题放在第一位，采取一切必要的措施保证安全 表示对求助者安全问题的强烈关心 高危个体危机干预的基本技术 明确表示对当事人的理解、支持和同情 明确地表达，包括肢体语言的配合； 不要轻易做出对与错、是与非的判断； 让当事人明白，很多人都会遇到与他（她）类似的危机； 给当事人危机支持卡 典型的危机支持卡 1. 亲人、朋友和治疗者都非常支持你。 2. 不应该喝酒，如果喝酒的话要立即停下来。 3. 对自己说10遍：“我是一个坚强的人，不管发生什么事我都不会自杀”。 4. 立即将自己的困难和痛苦告诉关系最密切的亲人或朋友。 5. 把自己的想法写出来，以便与治疗者讨论。 6. 危机干预的电话号码是： ，危机干预人员会随时提供帮助。 高危个体危机干预的基本技术 帮助当事人分析危机情境 当局者迷，旁观者清 诱导当事人对危机情境进行全面分析 帮助当事人分析解决问题的方法 帮助当事人列出解决问题的可能途径 帮助当事人列出选择解决问题的合适方式 注意不要代替当事人作决定 让当事人明白，只有自己才能真正解决自己的问题 高危个体危机干预的基本技术 结束干预 总结危机干预的过程 避免形成对危机干预工作者的依赖 是当事人认识到危机可以转化为成长的动力 告诉当事人今后仍然愿意并且能够给与他或她必要的支持。 高危个体危机干预的基本技术 危机干预中要注意的几个问题 要真诚对待求助者 要避免介入是非之争 多听少判断 始终把自己当作旁观者，而不是参与者 力所能及地为当事人解决一些问题，但必须避免不现实的承诺 要注意休息和调整，避免过劳 要不断提高自己的业务水平 大学生自杀的危险信号与自杀预防 中南大学公共卫生学院 肖水源 主要内容 大学生常见自杀危险信号及其评估 大学生自杀预防中存在的主要问题 大学生自杀预防的基本策略 高危个体危机干预的基本技术 大学生常见自杀危险信号及其评估 精神障碍 国外报告自杀死亡者中至少90%的自杀死亡者患有精神障碍 国内报告自杀死亡者中至少60%的自杀死亡者患有精神障碍 自杀未遂者中，精神障碍的比例稍低，但也应该有50%左右 大学生常见自杀危险信号及其评估 精神障碍 精神分裂症患者10%以上死于自杀 抑郁症患者15%以上死于自杀 酒依赖、吸毒、人格障碍患者也是自杀的高危人群 对每一个患有精神障碍的学生，都应评估其自杀意念的强烈程度、抑郁情绪、精神病性症状、心理危机、能获得的社会支持等方面 大学生常见自杀危险信号及其评估 例1：抑郁症患者 某男生，大三，来自湖南农村，家庭经济困难。经常上网，学习成绩很差，前两年合计九门课程不及格。平时很少与同学交流，因父母责骂自杀未遂。学生自述入校以来总是睡不好，心情低落、对学习缺乏兴趣、常觉得别人看不起自己，自己也感到对不起父母，近一年经常想到要自杀，父母责骂后决定结束自己的生命 大学生常见自杀危险信号及其评估 例2：精神分裂症患者 某男生，大二，父