功能失调性子宫出血的中医护理2.pptVIP

功能失调性子宫出血的中医护理 一、病例资料 1、基本资料：刘莉 女性 36岁 于2013-07-29入院 住院号117764 中医诊断：崩漏 阴虚血热证 西医诊断：功能失调性子宫出血 2、现病史：患者平素月经规则，30天一潮，6-7天净，量多，夹血块，无痛经，lmp：2013-05-23。色量同前，10天前无明显诱因出现阴道流血，色鲜红，质稠，伴心慌，遂来我院就诊，门诊B超示：子宫附件未见明显异常。2010年因宫外孕行一侧输卵管切除术，门诊拟“功血”收住入院。入院证见：阴道流血量多，色鲜红，质稠，头晕心慌，咽干口燥。寐可，纳可，二便调。 3、辅助检查：B超所见：子宫新丰泰大小正常，内膜1.2cm，子宫附件为见明显异常。 4、治疗原则：择期行诊刮术，暂予米非司酮片口服，，抗感染，促宫缩对症治疗，给予中药汤剂口服祛瘀。 二、查体 1、一般检查：T37℃ P 70次/分 R 20次/分 BP 90/60mmHg望：神清、精神疲倦，被动体位，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光发射在，腹软，无压痛及反跳痛，耻骨联合上三指见一长约8cm手术疤痕，双下肢无浮肿，神经系统生理反射存在，病理反射未引出，舌质淡，苔白脉弦涩。 三、健康宣教 1、饮食：宜进食清淡饮食，禁辛辣刺激之品。经期禁食雪梨、香蕉、地耳等凉性食品。 2、无痛诊刮术后，如出现腹痛、发热、阴道流血量多或持续流血超过10天，应及时到医院就诊。 3、告知患者：休息2周，保持会阴部清洁，勤换内裤，使用消毒卫生垫，防止感染，1个月内禁止盆浴。 4、告知患者保持平静心态，避免不良刺激及过度紧张，调情志。 四、耳穴埋豆法（床边） 用品：菜籽 探棒 作用：采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。 部位：耳廓 五、主要护理问题及主要中医护理措施 1疼痛：与无痛诊刮术对子宫壁强烈刺激有关。 （1）严密监测生命体征的变化，腹痛及阴道流血的情况。 （2）给予患者合理的解释，分散病人的注意力，使其放松。 （3）为病人创造良好的休息环境，保证病人的充足的休息和睡眠。 2体液不足：与无痛诊刮术后阴道流血液体大量丢失有关 （1）积极寻找出血原因：检查子宫有无损伤及子宫收缩情况，并重视患者主诉情况。 （2）严密观察患者生命体征、病情变化， （3）静脉输液：根据医嘱，合理安排输液速度， 3知识缺乏：与缺乏对功血的知识缺乏有关 （1）告知患者及家属，无痛诊刮术后的相关知识。 （2）告知患者术后出血症状及时告诉医务人员。 （3）进行术后饮食及用药护理。 六、护理评价 1、患者诊刮术后腹部疼痛， 2、经过心理护理，患者焦虑减轻，治疗疾病的信心增强， 3、目前患者住院没发现感染的症状和体征。 4、术后患者生命体征平稳，没有出现阴道大量出血。 5、患者营养状况得到改善。 6、患者了解相关疾病知识，配合治疗。 护士长总结： 同意以上对该患者的护理措施，落实各项基础护理和专科护理，做到勤巡视，勤观察，勤思考，勤记录，勤宣教。促进患者早日康复！ * *