系解笔记(脑干2).docVIP

⑵中继核 延髓Medulla oblongata: ①薄束核Gracile nucleus、楔束核Cuneate nucleus： 接受同名纤维束，发出的内弓状纤维在中央管腹侧交叉，继而在对侧上行为内侧丘系。 ②下橄榄核Inferior olivary nucleus ： 接受多种纤维，并发出橄榄小脑束，组成小脑下脚进入小脑，是大脑皮质和小脑之间的中继站，参与小脑对运动的控制。 脑桥Pons： ①脑桥核Pontine nucleus： 接受大脑皮质的纤维，并发出脑桥小脑纤维，组成小脑中脚进入小脑，是传递大脑皮质信息至小脑的中继站。 ②上橄榄核Superior olivary nucleus： 接受双侧蜗腹侧核的纤维，发出纤维加入两侧外侧丘系，参与对音响的空间定位。 中脑Midbrain： ①下丘核Nucleus of inferior colliculus: 接受外侧丘系，是听觉通路上的中继站，也是听觉反射中枢。 ②上丘Superior colliculus: 发出纤维形成顶盖脊髓束，是听觉和视觉的反射中枢。 ③红核Red nucleus： 连接大脑皮质、小脑和脊髓，是躯体运动通路中的重要中继站。 ④黑质Substantia nigra： 参与运动调节的重要中枢。 ⑤顶盖前区Pretectal area： 瞳孔对光反射的中枢。 2.白质 ⑴长的上行纤维束 ①内侧丘系Medial lemniscus : 来自对侧的薄束核和楔束核发出的上行纤维，终于背侧丘脑的腹后外侧核；传导对侧躯干、四肢的意识性本体感觉和精细触觉冲动。 位置：延髓Medulla oblongata：位于中线与下橄榄核之间，锥体后方 脑桥Pons和中脑Midbrain：位于腹外侧 ②脊髓丘系Spinal lemniscus (脊髓丘脑束Spinothalamic tract)： 来自于脊髓的脊髓丘脑前、侧束，上行止于背侧丘脑的腹后外侧核；传导对侧躯干、四肢的浅感觉冲动。 位置：延髓：位于下橄榄核的背外侧 脑桥和中脑：位于内侧丘系的背外侧 ③三叉丘系Trigeminal lemniscus(三叉丘脑束Trigeminothalamic tract )： 来源于对侧的三叉神经脑桥核、脊束核，上行至背侧丘脑腹后内侧核；传导对侧头面部的浅感觉。 位置：紧随内侧丘系的背外侧 ④外侧丘系Lateral lemniscus： 来自双侧的蜗神经核和上橄榄核发出的纤维，主要上行止于下丘，传导两侧的听觉冲动。 脑桥和中脑: 位置：位于内侧丘系的外侧 斜方体Trapezoid body ： 蜗神经核发出的纤维横行越过上行的内侧丘系，在脑桥基底部和被盖部之间形成斜方体。 ⑤脊髓小脑前、后束Anterior /Posterior spinocerebellar tract 传递非意识性本体感觉冲动 脊髓小脑后束→小脑下脚 →小脑 脊髓小脑前束 →小脑上脚→小脑 ⑵长的下行纤维束 ①锥体束Pyramidal tract 皮质脊髓束Corticospinal tract：支配躯干、四肢骨骼肌的随意运动 皮质核束Corticonuclear tract：支配头面部骨骼肌的随意运动 位置：中脑（大脑脚底） 脑桥（基底部） 延髓（锥体） ②起自脑干的其它下行纤维束 内侧纵束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束 调节随意运动 3.脑干的网状结构Reticular formation of brain stem ⑴定义：除脑神经核、中继核和长纤维束外， 还有神经纤维纵横交织成网，其间散布有 大小不等的神经细胞团块的区域。 ⑵功能 ①通过上行网状激动系统ascending reticular activating system(ARAS)和上行网状抑制系统ascending reticular inhibiting system(ARIS)参与睡眠-觉醒周期和意识状态的调节 ②调节内脏活动(内有心血管运动中枢和呼吸中枢等） ③对躯体运动的控制 ④对躯体感觉的调节 各部代表性水平切面 延髓内侧综合征Medial medullary syndrome (舌下神经交叉性偏瘫Alternating hypoglossal hemiplegia)： 同侧舌肌瘫痪 对侧上下肢瘫痪 对侧躯体和四肢深感觉障碍 脑桥基底部综合征Basal pontine syndrome (展神经交叉性偏瘫Alternating abducent hemiplegia)： 对侧上下肢瘫痪 同侧外直肌麻痹 大脑脚底综合征Peduncular syndrome （动眼神经交叉性偏瘫Alternating oculomoto