社保企业版报盘指南创新.doc

企业版录入报盘系统 操作说明   目录 一、 软件下载 3 二、 软件运行 3 （一）登陆 3 （二）基础信息导入 4 三、 各类单据的录入 5 (一) 门诊类票据 5 1. 门诊上传类费用的录入 5 2. 门诊非上传类费用的录入 10 3. 外埠门诊诊疗费用的录入 13 （二）住院类票据 15 1. 普通住院费用的录入 15 2. 急诊留观、门诊特殊病费用的录入 18 附录 20  软件下载 登陆 “北京市人力资源社会保障局” 、或“海淀区人力资源社会保障局” 、或“首都信息发展有限公司网站下载《北京市社会保险信息系统企业管理子系统 软件运行 （一）登陆：下载软件安装成功后，双击运行，出现以下登陆界面： 输入用户名为“Admin”，密码为“1”，点击“确定”按钮登陆系统。登陆后进入录入以下界面： （二）基础信息导入 开通网上申报——登录网址：北京市人力资源与社会保障局——单位用户登录——填写社保号等信息——登陆——查询——查询管理——定制查询——企业版信息下载——提交请求——次日出现医保数据下载和四险数据下载——下载完成后登陆本系统——数据交换——导入 注意：1. 数据导入时先导入医疗基础数据再导入四险基础数据 ； 2. 社保中心为参保单位导出的医疗数据文件名格式为：1080-社保号码-单位名称-V2.2.2.dat ； 3. 社保中心为参保单位导出的四险基础数据文件名格式为：社保号-SX导出日期及时间.dat 。 （更加详细操作步骤请咨询社保中心） 各类单据的录入 单位信息导入完毕后，点击“手工报销”按钮，进入手工单据录入主界面： 门诊类票据： 门诊上传类费用的录入 （1）适用范围：适用于本市就医的同时具有手册号与上传号的门（急）诊费用、门诊诊疗费及门诊医事服务费的票据。 （2）操作步骤： 第一步：录入 门诊诊疗费的录入 门诊诊疗费的录入 门诊医事服务费的录入 本市普通门诊上传费用票据的录入 .第二步： 生成《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》 第三步：报盘 在所有费用均录入完毕后，需生成报盘文件。 至此，一份门诊上传单据的录入及报盘就完成了。 （3）修改 （3）修改录入 若报盘成功后发现录入错误，需按照报盘回退——审核单回退——重新录入的顺序依次修改。 1 2 3 2. 门诊非上传类费用的录入 （1）适用范围：适用于本市医院未上传的普通门（急）诊票据及外地的门（急）诊费用票据。 （2）操作步骤： 第一步：录入： 普通未上传门（急）诊费用的录入 外地门（急）诊费用的录入 若需报销费用为外地费用，由于系统中无法选择外地定点医院，需现选择本市定点医院、待打印出审批表后手工改写为外地医院名称。 第二步: 生成审核表: 操作同北京本地就医普通门诊费用步骤。 第三步：报盘 （3）修改录入 同样，若在报盘完成后需要修改录入信息的，仍须按照报盘回退——审核单回退——重新修改的顺序依次操作。 1 2 3 3.外埠门诊诊疗费用的录入 （1）适用范围：适用于外地就医 门诊诊疗费的票据。 （2）操作步骤： 第一步： 录入： 异地就医的门诊诊疗费需要单独录入 第二步：报盘 报盘方法同普通门诊单据报盘步骤操作，成功后自动生成《北京市基本医疗保险外埠门诊诊疗费用明细表》 （3） 修改录入 当出现录入错误时，仍然按照报盘回退——录入回退——重新录入的顺序进行修改，具体操作同普通门诊费用修改步骤。 （二）住院类费用的录入 1. 普通住院费用 （1） 适用范围：适用于需要手工报销的本市以及异地普通住院费用的票据 。 （2） 操作步骤 第一步：录入 第二步：报盘 点击进入后其它操作同普通门诊报盘步骤。最终生成此笔费用的《北京市医疗保险手工报销费用明细表》。 （3） 修改录入 若录入错误，仍然按照报盘回退——审核单回退——重新录入的方式进行修改，具体操作同普通门诊费用修改步骤。 [注：选择正确的就诊类别，如：住院费用点击报盘历史查询（普通住院、七日留观、门诊特病）] 1 2 3 2. 急诊留观、门诊特殊病费用的录入 （1）适用范围：适用于本地或异地的急诊留观费用、门诊特殊病费用的票据。 （2）操作步骤 第一步：录入 按照急诊留观或者门诊特殊病类型进入相应的模块进行录入（