慢性肾功能衰竭和心肌钙蛋白.pdfVIP

论 著 2014年1月 的早产儿群体，长期随访管理相对落后。不仅需要在法律法规、财政支持、 模式的建立和评估的研究，认为依托现有的三级妇幼保健网络的社区早 社会福利保障机制等方面给予支持，而且在专业技术层面上要有配套的 期干预模式对早产等高危儿的随访及早期干预是有一定效果的，而高建 规范、标准和规程，并完善监督管理体系。目前早产儿长期随访管理缺 慧等[11] 认为地市级妇幼保健院建立高危儿监测网是提高高危儿管理率及 乏专业性评估和明确的转诊机制，行政管理、服务措施及费用整合等方 生存质量可行、有效的管理模式。 面也显得力不从心，缺乏完善的长期随访管理的保障机制及有效的长期 浙江大学医学院附属儿童医院作为儿童保健的省级单位，定期对 护理供给机制。 所属社区儿童保健人员进行专业新技能培训，并对早产儿干预的设计、 2.2社区功能尚不健全，缺乏随访管理质量监测指标 系统管理及实际运作的模式不断加以完善。对所有来保健门诊的高危 社区作为我国的新生服务机构，社区医疗卫生服务尚处于起步阶段． 早产儿及各地市转诊的早产儿作为高危儿进行建档管理，达到转诊标 功能尚不健全等，缺乏对早产儿实际照顾需求的认识。提供健康护理服 准后转回社区保健。但在实施过程中依从性及随访率均不高，主要原 务的社会机构和设施严重不足。不管是北京、上海等大城市，还是内蒙 因系综合性儿童医院虽然技术力量雄厚，但就诊困难，患病儿童多， 等偏远地区 [6-7-8] 社区儿童保健服务现状及服务需求的调查，都提示极 病种复杂等等。 大多数社区着重点在公共卫生服务和基本医疗服务等方面，没有配备具 而姜晓燕 [11] 对北京怀柔区1694名0-3岁的高危儿连续2年的监测 有长期护理及其相关领域专业知识的服务人员，对儿童尤其是高危早产 及早期干预认为设立家庭、社区与转诊单位互动平台统一管理，配合家 儿的服务还明显不足，缺乏随访管理质量监测指标，长期管理能力不足， 庭式干预模式，使早产儿管理深入到医院、社区和家庭，有较高的管理 还难以实现长期的可持续性发展。 率及生存质量，可使每个早产儿及其家庭实际受益。但同样需要完善的 3 早产儿随访管理的对策 高危儿监测网。这是早产儿随访及早期干预工作的一个发展趋势，是提 3.1建立早产儿随访管理的保障机制 高早产儿管理率及生存质量的有效、可行的管理。 基于国外早产儿随访管理的经验，可以看出，建立社会保障机制可 本文通过分析社区早产儿服务需求现状及在目前社区随访管理中存 以推动早产儿随访管理的可持续发展。从美国、日本、德国等国家的经 在的问题，提出了社区早产儿长期护理随访策略，希望有助于解决早产 验来看，长期随访管理服务体系是在早产儿母亲的休假、社会福利，营 儿保健服务需求与保健不足间的矛盾，使早产儿得到良好的保护和健康 养与喂养，医疗保险制度之后建立的。应对并满足我国庞大的早产儿群 的全面发展，减少早产儿生长、发育迟缓的发生，减轻早产儿及其家庭 体需求，建立一个资金来源多渠道、保障形式多层次、服务管理社会化 的精神负担和经济负担，供护理同仁参考。 的早产儿管理保障体系，完善随访管理的保障机制非常必要。早期干预 参考文献 也将是早产儿随访管理工作的一个发展趋势。 [1]王丹华.早产儿营养管理面临的挑战[J].中华儿科杂志,2012,50(5):321-325. 3.2建立随访管理监测指标，确保质量 [2]李建瑛,李桂芳,万守贞,等.早期干预对早产儿智力、运动能力及 早产儿尤其是极低出生体重儿和超低出生体重儿因营养缺乏等原因