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职业性急性氯乙酸中毒的预防 　　氯乙酸是一种有机化合物，又称一氯醋酸。常温常压下呈无色或白色结晶，有刺激性气味和较强的吸湿性。相对密度1.58（20/20℃），熔点61℃～63℃（商品酸），沸点189℃，闪点126.11℃，蒸气密度3.25g/m3，蒸气压0.13kPa。易溶于水，溶于苯、乙醇和乙酸等。经加热分解，可生成有毒氯化物。 　　氯乙酸用途广泛，除莠剂、医药、农药、有机合成、烫发用液、染料、表面活性剂等生产均有接触。氯乙酸可经呼吸道、消化道、皮肤侵害人体，在生产、运输、储存、使用、装卸过程中，如管理不善或操作不当会导致急性中毒，皮肤接触还可致人体皮肤灼伤。 　　近年来，时有发生因氯乙酸泄漏、灼伤而导致职业性急性氯乙酸中毒事故。如：2002年 8月 17日，江苏银卡集团氯乙酸车间的一名操作工因被氯乙酸化学性皮肤灼伤，而导致急性氯乙酸中毒，造成该操作工死亡。 　　职业性急性氯乙酸中毒是我国法定的职业病之一。我国自2011年11月1日起实施的GBZ 239-2011《职业性急性氯乙酸中毒的诊断》，规定了职业性急性氯乙酸中毒的诊断原则、接触反应、诊断分级及处理原则。 　　氯乙酸中毒的临床表现 　　氯乙酸属高毒物。人体吸入高浓度氯乙酸蒸气，或皮肤接触其溶液后，可迅速被大量吸收。作业人员急性中毒的轻重程度，取决于作业现场氯乙酸（雾或粉尘）浓度和接触时间；皮肤接触其溶液是否会引起中毒，与皮肤的受害面积有关，如较大面积皮肤接触可引起死亡。由于皮肤接触后会迅速吸收，一般无明显中毒潜伏期。职业性急性氯乙酸中毒的主要临床表现如下： 　　一般症状。作业人员接触氯乙酸酸雾，可发生眼部疼痛、流泪、怕光、结膜充血及上呼吸道刺激症状，表现为鼻、咽喉有烧灼感，咳嗽、打喷嚏、鼻塞等。一般脱离接触10～15min即可消退。 　　急性中毒。作业人员多因违章操作或氯乙酸泄漏事故，导致吸入高浓度的酸雾或粉尘，或皮肤接触面积较大时引起，严重者可危及生命。中毒者早期可有咳嗽、呕吐、腹泻、视力模糊、定向力障碍等症状；随后出现意识不清、烦躁、抽搐、惊厥、血压下降；继而昏迷、呼吸困难，数小时后会出现肺水肿。 　　皮肤改变。皮肤直接接触氯乙酸液或晶体、粉尘后，可出现红、肿、水疱，伴有剧痛，水疱吸收后会出现过度角化，经数次脱皮后可痊愈。如皮肤接触其溶液面积在10%以上时，会因吸收而引发中毒。应注意观察病情。 　　眼睛损害。氯乙酸酸雾或粉尘溅入眼内，可引起灼痛、流泪、结膜充血，严重时可引起角膜组织损害。 　　氯乙酸中毒的预防措施 　　作业场所预防 　　生产、使用、储存、运输氯乙酸的容器、管道应采用耐腐蚀性材料，并经常检查维修，防止工艺过程的“跑、冒、滴、漏”发生。作业场所与生活场所应当分开。 　　在有可能发生急性职业氯乙酸生产场所，应设冲洗设施，配备现场急救用品；墙壁、顶棚和地面等内部结构和表面应采用耐腐蚀、不吸收、不吸附毒物的材料，必要时应加设保护层；车间地面应平整防滑，易于冲洗清扫；可能产生积液的地面应进行防渗透处理，并采用坡向排水系统，将其废水排入工业废水处理系统；应设置自动报警或检测装置、应急撤离通道、必要的泄险区以及风向标；泄险区应低位设置且有防透水层。 　　车间内存在氯乙酸的场所应设置通风设备，并保持良好的通风状态，可能发生泄漏危险的场所应同时设置事故通风设施。氯乙酸应储存于阴凉、通风的库房，远离火源、热源；库温不超过30℃，相对湿度不超过80%，包装密闭，应与氧化剂、还原剂、碱类、食用化学品分开存放，切忌混储；配备相应品种的消防器材，氯乙酸贮罐区周围应设置泄险沟（堰）。 　　氯乙酸的运输与装卸应严格按照危险化学品运输管理规定进行；运输人员不少于2人，要有危险化学品运输资格，要用专用车辆运输，运输过程中确保不倒塌、不泄漏、不坠落、不损坏，严禁与还原剂、氧化剂、碱类混装混运。运输车辆应配备泄漏应急处置设备，运输途中应防止暴晒、雨淋，要按规定路线行驶，不得在人口稠密地停留。 　　个人防护措施 　　氯乙酸的个人防护需注意选用耐腐蚀防护用品，作业时应佩戴防酸毒面具，穿防酸碱工作服，戴防酸碱手套，穿防酸碱鞋，避免直接接触泄漏物。进入高浓度氯乙酸场所的应急处理人员，应佩戴隔离式空气呼吸器。工作场所要严禁吸烟、进食、饮水，工作完毕要淋浴更衣，并注意个人清洁卫生。防护用品在使用前要检查其性能，保持其防护的有效性，并注意要定期检查。 　　职业安全卫生措施 　　加强氯乙酸安全生产、使用、储存、运输过程的职业安全卫生管理，必须严格执行安全操作规程。国家安全监管总局于2009年公布了《首批重点监管的危险化工工艺目录的通知》，在首批重点监管的危险化工工艺安全控制要求、重点监控参数，以及推荐的控制方案中，包括醋酸与氯反应生产氯乙酸的氯化工艺，其中应重点监