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医院在信息化建设过程中收费板块应该注意的几个问题 　　摘要：随着医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的深入开展，卫生系统的信息化建设步伐也进一步加大，随着信息技术的迅速发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高，医院的信息化建设已经迫住眉睫。医院信息系统已成为医院必不可少的基础设施与技术环境。医院的信息化建没可为医疗卫生领域的飞速发展提供巨大的潜力，医院实现信息化管理已成为衡量医院管理水平的重要标志。 　　关键词：医院；信息化；问题 　　中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）010-00-01 　　一、医院信息化建设的必要性及意义 　　必要性 从医院自身管理考虑，由于医疗业务及其各个辅助科室都会产生大量的数据，这些数据有不同的来源，也以不同的存储方式进行保存，这对管理工作来讲产生了很多麻烦，所以统一的数字化采集、存储、查询、统计分析是非常必要的。医院是以病人为中心的，从患者的角度出发，每个人在医院产生的诊断、治疗、消费、药品信息都必须记录在案，建立电子病历，为病人提供主动有针对性的个性化服务，而医院信息化建设是实现这一目标的基础。先进的医疗设备是医院诊疗水平的标志之一，但是这些大中型特检及治疗设备，都是相对独立的，如何将这些设备产生的信息进行合理的保存也是信息化建设要考虑的，来自于临床的各个方面的信息，这些信息存储检索的最佳方式也是电子信息化。从以上分析来看，只有建立比较完善的信息化建设才能满足现代化医院管理的需求。 　　意义：经济效益 庞大的医疗体系、大量的数据信息，靠人工管理已经不足以满足现代医院对管理水平的需求。信息系统在方便病人的同时，也在方便了医院不同部门之间的沟通和对药品出入每个环节的监管。另外规范医院的流程，提高医院各项工作的效率和质量。 　　社会效益：看病难、看病贵，以及大处方、乱收费等问题是近几年来导致医患关系不和谐的焦点问题。医院信息化建设通过计算机网络，将全院各种业务和管理统一到一个平台，并通过就诊流程的改造与规范，使各种诊疗、收费信息实时、快速的传递与公示，有效地施行医疗收费核查问题。信息化无疑给患者和医院之间架起了相互沟通的桥梁，提高了医院的公信度，具有很好的社会效益。 　　管理效益：医院信息化建设不仅规范了各种业务及管理流程，还通过对业务信息、管理信息的实时获取、传递、共享，使医院的管理效益提高到新水平。相信随着现代管理理念逐步引入医院管理，医院信息化的作用将更加广泛和深入。 　　二、医院信息化建设和应用过程中收费板块应该注意的几个问题 　　1.支付方式不可随意更改 现阶段伴随国家社会保障体系的不段完善和各项利民政策的实施，我国已经实现了医保全覆盖，进入了全民医保的新时代。不但如此，还有许多的利民便民措施给予不同群体相关的优惠和照顾（例如：民政部门开展的低保人群和两参军人补助经费项目；残联开展的脑瘫儿童救助项目；妇幼保健部门开展的降消项目等等）这些项目的开展为了最大限度的体现便民服务，都要要求享受群体在医院一站式结算完毕。再加上现代金融的便捷，有许多的患者在结算时选择不同的结算支付方式（例如现金支付，银行下卡支付，支票付款，各类医保卡余额支付等）。各类名目繁杂的报帐方式和付款支付方式为了便于统计和各部门的应收帐款的计算，必须在出院结算时将其分门别类标识清楚。这就产生各种不同的支付方式（例如；医保支付，新农合支付，残联支付，民政部门支付，两降项目支付，支票支付，现金支付，各类医保卡余额支付，预交金支付等等）。这就要求我们在做医院信息化建设和应用时必须锁定这各种支付方式在结算之后不得随意便改。否则，这将会给收款人员留下巨大的舞弊空间而且查证繁锁和困难。 　　2.费用统计口径一致，分类正确 谈到数据就离不开统计和分类，特别是财务和收费。临床上名目繁多的治疗和检查项目以及各式各样的药品和材料消耗都需要变成数据在收费过程中加以统计分类得以按照统一的形式体现出来，让使用者共享。这统一的形式分各种类别（例如，发票，各种要求不同的分类清单，日结报表，向各层次机构报送的报表等等）。这就要求在这各形式的分类和统计中必须保持统一的口径和分类。否则将会造成各种统计和分类之间数据不相一致，产生误差，失去了数据的严谨性，让使用者产生误解和使用困难。 　　3.冲单限制 在财务和收费形为之中，作废发票和冲单是最正常不过而且经常发生的事了。但是由于我国现有社保体制把医疗保险分成了不同的几大板块，它们分别在不同的机构下以不同的方式在运行，这就要求医院在做内部应用时区分开不同的医保方式来处理。所以，就必须要求在做作废发票和冲单时，各收费方式和医保方式之间不可以交叉作废发票和冲单，否则将给收费和统计造成巨大混乱。 　　4.发票打印次数限制 为了体现发票的严肃性和唯一性，必需锁