必威体育精装版卫生部会规范住院医师考试考核管理保证住院医师培训质量.ppt

考试过程和结果分析对培训有引导和规范作用 引导并规范双方按照培训标准和要求进行培训 是对培训过程和培训效果作出客观和全面的评价 对受训方是否达到培训标准作出评价 对培训方能否提供培训条件和履行职责作出评价 基本指导思想 第一部分：制定规范化文件 《北京市专科医师培训考试管理暂行办法》 第二部分：制定专科医师培训考核手册 第三部分：制定专科医师培训考核标准 考试结果评定 强调：临床实践能力培养 住院医在上级医师指导下、在培训标准引导下， 进行有目标、有时限、有计划、有质与量要求 的临床实践，使受训者将知识转化为能力。 考核：做到规范管理，基地组织，责任到人 是整个考试制度的核心内容，专科医师考试与其他任何考试的具有显著区别 是对培训结束后的住院医师进行的以定量为主的综合评价 是住院医师是否具备理论笔试和临床技能考核的前提与必要条件。 将住院医师在培训期间日积月累的临床实践和轮转过程的定量定性评价纳入考试体系 意在强调临床实践的重要性， 引导住院医师能够严格、认真地按照培训细则要求在临床实践中接受培训，训练技能，提高能力。 引导培训基地严格按照培训细则培训 考核组成员：基地负责人、轮转科室负责人、带教老师 考核内容： ? 培训时间审核 ? 医德医风考核 ? 日常工作考核 ? 临床能力考核：量和质要求，评分表 ? 其他考核：组织出科理论考试 学习科研情况、差错事故 考核主要项目内容的合格标准 （4）临床能力考核 ? 参加学习情况 ? 参加科研情况 ? 医疗差错事故 ? 出科理论考试： 形式---- 笔试 题量---- 50题 题型---- 选择题、问答题、分析题 考试级别：普通专科阶段（3年）省市毕教委负责 亚专科阶段（1-3年）卫生部毕教委负责 考试内容：按照《培训细则要求》 考试形式：笔试（公共必修课、专业理论） 面试（临床技能、临床思维） 考试学科：普通专科阶段专业理论考试（19个） 临床技能考试（19个） 亚专科阶段临床技能考试（37个） 临床技能考核是一难点，也是国内外一直探索的课题 考核模式可采取多种形式，不断进行改革 原则：考核的内容和方法选择要尽量客观的评价 住院医师是否达到培训标准要求的临床能力 考官资质： 副主任以上医师 有指导教师经历 经过毕教委培训并认可 改革考试模式 注重三基 贴近临床 思维能力 模拟药房考核 引入标准化病人 2.表彰和奖励 评选优秀住院医师 评选优秀指导老师 评选优秀培训基地 3.批评和处罚 批评教育 处罚：住院医师（本院）二次考试不及格限期离院 （外院）反馈意见、退回 带教老师：一票否决，取消带教资格， 不能晋升职称 培训基地：相关介绍 普通专科阶段技能考试 标准 考试内容举例 序号 70分 辅助检查考核： X线、CT、MRI、 ECG、检验 3 80分 基本技能操作： 根据各专业特点选择操作考核内容 如：内科穿刺术、外科无菌术、 妇产科产程图、急诊科心肺复苏、 药剂科模拟药房发药 影像医学超声诊断 2 80分 接诊病人（问诊、查体、书写病历） 1 以病例分析为主，适当增加技能操作考核内容 合格标准：80分，单项淘汰 技能操作考核：根据各专业特点而定 普外科：用小肠模型进行离体肠管端端吻合操作 心内科：结合病例，用高级心脏听诊模拟人进行 听诊，进行诊断分析、临床思维考核 辅助检查考核：影像、ECG、检验报告 病例分析：3份病例 3 2 1 考试内容举例 亚专科阶段技能考试 10 外语能力（口译） 5 思维能力 10 不良反应上报 20 病例分析能力 100 总分 5 药物咨询能力 10 发药（按处方） 15 审查处方（3-4张） 基本技能 （操作） 5 药物相互作用 5 急救常识 5 治疗药物监测 基本知识（笔试） 5 药事管理能力 满分 考核内容 药剂专业阶段考试