必威体育精装版变态心理学(二).ppt

临床常见的人格障碍 2、分裂型人格障碍： 回避社交、离群独处； 装饰独特、行为怪异； 情感冷淡、兴趣索然； 江南 七怪 以观念、行为、外貌装饰奇特、情感冷淡、人际关系明显紧张为特点 分裂型人格障碍 临床常见的人格障碍 3、反社会性人格障碍： 自幼品行不良、旷课旷工、反复违规； 反复说谎、偷窃，吸烟嗜酒； 违法乱纪、恶习难改； 冷酷无情、行为冲动； 以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人为特点。 西毒---欧阳锋 以 行为不符合 社会规范，具 有经常违法乱 纪、对人冷酷 无情为特点。 事后毫无悔意 反社会性人格障碍 临床常见的人格障碍 4、冲动性人格障碍：以阵发性情感爆发，伴明显冲动性行为特征，又称攻击性人格障碍。 事后虽有懊悔，却无法改正 丘处机 临床常见的人格障碍 5、癔症性人格障碍： 情绪外露、喜形于色、矫揉做作、喜欢表扬； 自我中心、爱交际表现、依赖性强； 易受暗示、思维浮浅、凭猜测判断，言语内容不完全可靠。 卖弄风情、喜挑逗； 杨康 临床常见的人格障碍 6、强迫性人格障碍：以过分要求严格与完美无缺为特征。 思虑甚多、犹豫不决，做事拖延； 一丝不苟、吹毛求疵、严肃认真； 墨守成规、刻板固执、缺乏创新； 好胜心强、坚持己见、斤斤计较； 临床常见的人格障碍 7、其他类型：如依赖性人格障碍、焦虑性人格障碍等。 穆念慈-焦虑 包惜弱-依赖 二、性心理障碍 以性行为的心理和行为明显偏离异常，并以这种性偏离作为性兴奋、性满足的主要方式为特征的一组精神障碍。临床类型： 性身份障碍：易性癖 性偏好障碍：恋物癖 异装癖 露阴癖 窥阴癖 摩擦癖 性施虐与性受虐 性指向障碍：同性恋 恋兽癖 第六单元 心理生理障碍 又称心理因素相关生理障碍，是指一组与心理社会因素有关的以进食、睡眠及性行为异常为主的精神障碍。 包括进食障碍（神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐） 睡眠障碍（失眠症、嗜睡症和发作性睡眠障碍） 性功能障碍（性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛） 心理生理障碍 一、进食障碍：是一组以进食行为异常为主的精神障碍 主要包括神经性厌食 神经性贪食 神经性呕吐。 心理生理障碍 1、神经性厌食：是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。 心理生理障碍 2、神经性贪食：是一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望，及暴食行为，患者有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐、导泻、禁食等方当法以消除暴食引起发胖的极端措施。可与神经性厌食交替出现，两者具有相似的病理心理机制，及性别、年龄分布。 心理生理障碍 3、神经性呕吐：是指一组以自发或故意诱发反复呕吐为特征的精神障碍，呕吐物为刚吃过的食物。 案例分析 ?耿某，23岁，因间断呕吐2年于2012年3月15日入医院。 病人于2010年，无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐 物为胃内容物，量多，呕吐时不断地喝水，又不断地呕水，自发性地呕而非诱发，有时干呕，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，大多要持续到当天深夜，呕吐自行消失后方能入睡，第二天起床后，一切恢复如常，进食正常。呕吐发作时，无头痛，有轻微头晕、乏力，烧心，心烦等现象。以后每年出现十余次类似的现象，发作无明显规律，有时一月出现几次，有时几个月不出现一次，有时在受凉后出现，而大多数发作无任何诱因。有时在清晨起床时感上腹部有点不适时即出现呕吐，呕吐的胃内容物不多，多为清水，此时病人即不停地喝水，不停地呕水，在呕的过程中与呕吐后无轻松愉快体验。呕不出时，自己用手刺激咽部诱发呕吐，由于长时间的呕吐，感上腹背部不适时，则要家人为其按摩。在本院按肠系膜上动脉压迫综合症给与手术治疗，症状未见缓解，术后四天呕吐再次发作。2012年1月，病情加重，呕吐的次数增频，持续时间变长，常常一呕就是1天才能停止，而隔3～5天又出现呕吐。伴轻度头昏、头痛、乏力，体重有所下降（但仍在正常体重范围），有时出现睡眠欠佳，入睡困难 心理生理障碍 二、睡眠障碍 包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况（睡行症、夜惊、梦魇等）。 失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他症状均继发于失眠、包括难以入睡、睡眠不深易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困倦。 嗜睡症指白天睡眠过多。 心理生理障碍 三、性功能障碍是指一组与心理社会因素密切相关的性功