必威体育精装版处方管理办法.ppt

处方管理办法 * 处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 第一章 第2条 本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。?? …… 需要落实和解决的问题 《处方管理办法》要求 个别医生使用“遵医嘱” 第二章，第6条 （四） 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”等。 修改处没有注明日期。 第二章，第6条（三） （处方）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 需要落实和解决的问题 《处方管理办法》要求 第二章，第6条 （八） 中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 年龄不准确。成年人书写”成”。 第二章，第6条 （五） 患者年龄应该填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时表明体重。 再次签字并不注明原因。 第二章，第6条 （九） 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 第三章 第10条 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。 准入原则、考核标准待定。 第三章 第11条 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 需要落实和解决的问题 《处方管理办法》要求 第三章，第12条 试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。 处方集 第四章 第13条 医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集。 ①修改(原进修医师无处方权) ②与《医师法》有冲突 第三章 第13条 进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。 需要落实和解决的问题 《处方管理办法》要求 ①药品通用名的概念。 ②特殊诊疗需要的掌握。 第四章，第16条 医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况外。 ①药品监督管理部门批准的药品通用名称 ②卫生部公布的药品习惯名称 第四章 第17条 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。 医师开具院内制剂处方…… 医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。 需要落实和解决的问题 《处方管理办法》要求 慢性病、老年病、特殊情况范围？经常有取一个月用药并未注明理由。 第四章，第19条 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 过期取药 第四章，第18条 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天 需要落实和解决的问题 《处方管理办法》要求 第四章 第21条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（三）为患者代办人员身份证明文件。 需要落实和解决的问题 《处方管理办法》要求 ①麻醉药、一类精神药注射剂一次用量 ②控缓释制剂7日用量 ③其它剂型3日量 ④儿童多动症15日量 ⑤二类精神药品7日量如：地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。慢性病或特殊情况可延长，注明理由。最小包装为20粒/板。 第四章，第23条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超