必威体育精装版外科护理学第一章绪论PPT.ppt

外 科 护 理 学 湖北民族学院附属民大医院 主讲人：罗 雪 外科护理学的范畴 1.因外科疾病需要护理的病人类型 包括：感染病人，损伤病人，肿瘤病人，畸形病人，内分泌疾病病人，器官移植病人，寄生虫病病人 2.所包含的专科 （1）按人体各系统：神经外科，泌尿外科，内分泌外科和骨科 （2）按人体部位：头颈外科，心胸外科和腹部外科 （3）按疾病性质：急诊外科，肿瘤外科 （4）按手术方式：整复外科，显微外科，移植外科 随着专业的逐步细化，外科护理学的内容也在不断调整和重新组合，目的是为更快地促进其发展 体外冲击波碎石（ESWL） 安全有效，可用x线，B超定位，将冲击波聚焦后作用于结石进行轰击。 适应症：肾结石直径小于2.5cm，输尿管结石直径小于1.0cm。肾、输尿管上段结石，输尿管下段的成功率比输尿管镜取石低。 1、术前护理 （1）心理护理：向病人讲明该方法简单、安全有效、可重复治疗，缓解病人恐惧心理。 （2）术前准备：术前3日忌进易产气食物，前1日服缓泻剂，术晨禁食水。 2、术后护理 （1）饮食：若病人无药物反应，如头晕、恶心、呕吐等可正常进食。多饮水可增加尿量，促进结石排出。 以前不能用手术治疗的方式，随着外科的发展如先天性心脏病，现在可以用低温麻醉和体外循环的方式进行手术治疗。 外科学、外科护理学及其发展 商代已经出现甲骨文，出现了外科的词汇的记载。如：疮，疖等。 周代，外科已经成为一门独立的学科，外科的医生被称为“疡医”。 汉末出现了一代名医，华佗，他擅长外科手术，使用麻醉进行外科术 明代是我国中医外科的兴旺时代，遗留下很多名著 外科学、外科护理学及其发展 外科三大难题：伤口感染化脓，手术出血和疼痛 直到19世纪中叶，无菌术，止血输血，麻醉止痛技术的问世，使外科学飞跃发展 一百年前，匈牙利人第一次提出检察产妇前用漂白粉洗手标志着无菌术的开端。 不久之后，英国人开始用石炭酸（苯酚）冲洗手术器械并且浸润在纱布上然后覆盖在伤口上，使截肢死亡率降低 外科学、外科护理学及其发展 1877年，德国人采用蒸汽灭菌，1889年提出手臂消毒法，随后美国又提出用橡胶手套进行外科操作，无菌术随之完善。 手术出血问题的解决发展 19世纪七十年代，止血钳，止血带进行止血 1901年，美国人发现血型采用输血来补充术中的失血 随后，德国人提出在血液中加入枸橼酸钠防止血液凝固。 手术疼痛问题解决 1846年，美国人首先采用乙醚作为全麻剂，普遍推广 1892年，德国人首先提出可卡因作为临床局麻用药，使用后发现可卡因毒性很强，后被普鲁卡因取代沿用至今。 外科护理学的进展 外科护理学：一门独立的，综合性的，为人类健康服务的应用性学科，外科护理学则是护理学的一个重要组成部分。 发展历程：以疾病为中心——以病人为中心——以人的健康为中心 外科护理学随外科学发展，愈加强调专科护理，二者相互促进，相辅相承 弗洛伦斯.南丁格尔（1820～1910年）使护理成为一门科学、一种专业，做出了重大贡献。 近代护理事业的创始人! 如何学习外科护理学 树立正确的人生观和价值观——为人类健康服务 以现在护理观念为指导，以护理程序为框架 注重理论与实践相结合 不断更新知识 学习要求 1.了解各种疾病的病理生理 2.熟悉常见疾病的病因、诊断及处理原则 3.掌握常见疾病的临床表现与护理（诊断。措施） 是个大范围的学习要求。 六、课后作业 （一）外科护理学主要内容有哪些？ （二）怎样学习外科护理学？ （三）外科护士应具备的基本素质？如何在学习 和实践中培养这些素质？ * * * * * * 第一章 绪论 单击此处编辑母版副标题样式  （一）外科护理的内容 1.外科护理是以外科疾病病人为主要服务对象，研究其相关护理理论与护理技术的专业学科。 2.外科疾病泛指以手术、手法处理为主要治疗手段的疾病。（与内科学相对，内科主要运用药物）需注意：并不是所有的外科疾病都需要手术治疗 3.一般分为创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍五大类。 外科护理的内容 4.外科护理与外科学的发展是紧密联系、相辅相成的。 5.“三分治疗，七分护理”，护理工作起了极为重要的作用。 6.目前外科学发展的总趋势是有限化、显微化和取代化，对外科护理提出更高的要求，促进外科护理理论与技术新的发展。 手术指征： （1）胃十二指肠溃疡急性穿孔 （2）胃十二指肠溃疡大出血 （3）胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 （4）胃癌 （5）内科治疗无效的顽固性溃疡 肾结石