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第七章 常用中医保健方法 第一节 灸 法 学 灸法概述： 灸法---中医传统外治法之一 灸法---艾绒为主要材料制成的艾柱或艾条，点燃后在穴位或患处熏灸，借助温热性和药物作用，以温通经络，调和气血，燥湿祛寒，回阳救逆，消肿散结，达到治疗疾病目的的一种疗法。 常用的有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸，隔蒜灸等。《灵枢·官能》篇指出“针所不为，灸之所宜。”《医学入门》也说，凡病“药之不及，针之不到，必须灸之。”均说明灸法可以弥补针刺之不足。 灸法的起源： 灸法可能是在热熨法的基础上产生的。 原始人在烤火取暖、煮食或篝火防兽时，会被迸出的火星烧灼烫伤皮肤，这种局部的烧灼也可以减轻某些疾病的症状。 人们有意识地选用一些干枯的植物茎叶作燃料，对局部进行温热刺激。 由于艾叶具有易于燃烧，气味芳香，资源丰富，易于加工贮藏等特点，因而成为了最主要的灸治原料。 一、材料的制作方法 艾灸疗法的主要材料---艾绒 选用野生向阳处5月份长成的艾叶，风干后在室内放置1年后使用，此称为陈年熟艾。熟艾取白纤丝再行碾轧成绒。 1．艾炷的制作 将适量艾绒置于平底磁盘内，用食、中、拇指捏成圆柱状即为艾炷。艾绒捏压越实越好，根据需要，艾炷可制成拇指大、蚕豆大、麦粒大3种，称为大、中、小艾炷。 2. 艾卷的制作 将适量艾绒用双手捏压成长条状，软硬要适度，以利炭燃为宜，然后将其置于宽约5.5厘米、长约25厘米的桑皮纸或纯棉纸上，再搓卷成圆柱形，制成长约20厘米，直径约1.5厘米的艾卷。 3．间隔物的制作 鲜姜、蒜洗净后切成约2-3毫米厚的薄片，并在姜片、蒜片中间用毫针或细针刺成筛孔状 。 蒜泥、葱泥、蚯蚓泥等均应将其洗净后捣烂成泥。 药物则应选出相应药物捣碎碾轧成粉末后，用黄酒、姜汁或蜂蜜等调和后塑成薄饼状，需在中间刺出筛孔后应用。 二、施灸方法 《千金方》指出“凡灸当先阳后阴……先上后下。” 临床操作一般先灸上部、痛部、后灸下部、腹部； 先灸头身，后灸四肢。 但在特殊情况下，必须灵活运用，不可拘泥。 1、直接灸 -----又称艾柱灸 将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸。 施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸。 不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。 （1）瘢痕灸 ---又名化脓灸 施灸时先将所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。 每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续再灸，待规定壮数灸完为止。 用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。 灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5-6周左右，灸疮自行痊愈，结痴脱落后而留下瘢痕。 临床上常用于治疗哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病。 （2）无瘢痕灸 施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，将大小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸。 当灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸。 按规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。灸后不化脓，不留瘢痕。 一般虚寒性疾患，均可此法。 施灸步骤 　　（1）物品准备：治疗盘、艾绒、火柴、镊子、弯盘。 　　（2）操作方法： 　　 ①将艾绒根据病情，制成大小适宜之艾柱。 　　 ②将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端。 　　 ③等艾柱燃至病人感发烫时，即用镊子取下放入弯盘，另换一艾柱，继续点燃。 ④一般每次灸3～5壮（每个艾柱谓一壮）。 2．间接灸 是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法。 （1）隔姜灸 是用鲜姜切成直径大约2-3厘米、厚约0.2-0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而到的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。。 （2）隔蒜灸 用鲜大蒜头，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中间以