必威体育精装版常用急救药品药理作用及临床应用重庆爱尔眼科医院药剂科.ppt

15min重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。 （2）抗休克（抢救感染中毒性休克）、改善循环：成人一般按体重0.02-0.05mg/Kg，用50%GS注射液稀释后静脉注射或用5%GS稀释后静脉滴注。对于休克早期疗效较好，但对休克伴有心动过速或高热者不宜应用。 （3）抗心律失常：成人静脉注射0.5-1mg，按需可1-2H一次，最大剂量为2mg。 （4）麻醉前给药：成人，术前0.5-1H，肌注0.5mg；儿童，皮下注射：体重3Kg以下者为0.1mg、7-9Kg者为0.2mg、12-16Kg者为0.3mg、20-27Kg者为0.4mg、32Kg以上者为0.5mg。 ⑵极量 静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)最大维持量为每分钟4mg。总量＜300mg/天。 [注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞（ 包括窦房、房室及心室内传导阻滞 ）及过敏的患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。 3、本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。 不良反应：常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥、口干、心绞痛加重等。 [注意事项]1、如出现视力模糊或口干应停药剂量过大可引起剧烈头痛。 2、仅当确有必要时方可用于妊娠妇女。 禁忌：禁用于肥厚性梗阻型心肌病、严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。 禁用于使用伟哥者，后者增强本品的降压作用。 利尿剂 速尿（呋噻米）2ml;20mg [药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿、预防急性肾衰竭、高钾血症和高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物中毒（巴比妥类）的排泄以及高血压危象的辅助治疗。 儿童：抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发性癫痫，出生30d-5岁，静注为宜，每2-5min0.2-0.5mg，最大限用量为5mg；5岁以上每2-5min1mg，最大限用量为10mg，如需要，2-4H后可重复治疗；重症破伤风解痉时出生30d-5Y1-2mg ，必要时3-4H后可重复治疗，5岁以上注射5-10mg。儿童静注宜缓慢，3min内按体重不超过0.25mg/Kg，间隔15-30min可重复。 不良反应：有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。 [注意事项]慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。 利多卡因 5ml：0.1g [药理及应用]：为局麻药及抗心律失常药，在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。 [用法用量] 抗心律失常：⑴常用量 ①静脉注射 1～1.5mg/kg体重(一般用50～100mg)作首次负荷量静注2～3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1～2次，但1小时之内的总量不得超过300mg(3支)。②静脉滴注 一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1～4mg速度静滴维持，或以每分钟0.015～0.03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量，以每分钟0.5～1mg静滴。即可用本品0.1％溶液静脉滴注，每小时不超过100mg。 * * 心三联之一 其他抢救药品 多巴胺 2ml;20mg [药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。 用于各种类型（心梗、创伤、内毒素败血症、心脏手术等）休克，也可用于洋地黄和利尿药无效的心功能不全。 [用法用量]静脉滴注：在滴注前必须稀释，其浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需扩容，可用0.8mg/ml溶液，如有液体滞留，可用1.6-3.2mg/ml溶液。1、成人常用量：开始时按体重1-5ug/Kg/分钟，10min内以按体重1-4ug/Kg/min速度递增，以达到最大疗效。2、慢性玩固性心衰：静滴开始时按体重每分钟0.5-2ug/Kg逐渐递增，多数按1-3ug/Kg给予即可生效 * * 其他抗休克血管活性药 3、闭塞性血管病变：静滴开始按体重1ug/Kg/min，逐渐递增至按体重5-10ug/Kg/min，直到20ug/Kg,以