必威体育精装版常用疾病编码—医师版.ppt

出院诊断 疾病编码 头盆不称（进入产程后剖宫产） O65.401 40+5周妊娠剖宫产分娩（急症剖宫分娩） O82.100 （单胎活产） Z37.000 头盆不称（未进入产程行剖宫产） O33.900 40+5周妊娠剖宫产分娩（选择性剖宫分娩） O82.000 （单胎活产） Z37.000 瘢痕子宫（未进入产程行剖宫产） O34.201 40+5周妊娠剖宫产分娩（选择性剖宫分娩） O82.000 （单胎活产） Z37.000 巨大儿（未进入产程行剖宫产术） O33.501 40+5周妊娠剖宫产分娩（选择性剖宫分娩） O82.000 （单胎活产） Z37.000 巨大儿（进入产程行剖宫产术） O66.201 40+5周妊娠剖宫产分娩（急症剖宫分娩） O82.100 (单胎活产) Z37.000 产科常用疾病编码 临床诊断 疾病名称（字典库） 疾病编码 臀位 臀先露（未进入产程行剖宫产） O32.101 臀位 足先露（未进入产程行剖宫产） O32.102 　 足月头高浮（未进入产程行剖宫产） O32.400 均小骨盆 均小骨盆（未进入产程行剖宫产） O33.102 巨大儿 巨大儿（未进入产程行剖宫产） O33.501 头盆不称 头盆不称（未进入产程行剖宫产） O33.900 瘢痕子宫 瘢痕子宫（未进入产程行剖宫产） O34.201 胎膜早破 胎膜早破（24小时内产程开始） O42.000 胎膜早破 胎膜早破（24小时后产程开始） O42.100 胎膜早破 胎膜早破 O42.900 前置胎盘 前置胎盘（不伴出血） O44.000 前置胎盘 前置胎盘（伴出血） O44.100 持续性枕横位 持续性枕横位（进入产程后剖宫产） O64.001 持续性枕后位 持续性枕后位（进入产程后剖宫产） O64.002 均小骨盆 均小骨盆（进入产程后剖宫产） O65.101 头盆不称 头盆不称（进入产程后剖宫产） O65.401 巨大儿 巨大儿（进入产程后行剖宫产） O66.201 …周妊娠剖宫产分娩 试产失败(进入产程后行剖宫产) O66.401 胎儿宫内窘迫 胎儿宫内窘迫（胎心型） O68.003 胎儿宫内窘迫 胎儿宫内窘迫（羊水型） O68.101 胎儿宫内窘迫 胎儿宫内窘迫（胎心+羊水型） O68.201 胎盘粘连 胎盘粘连(伴产后出血) O72.001 　 胎盘滞留(伴产后出血） O72.002 产后出血 产后（即时）出血 O72.101 　 胎盘滞留（不伴产后出血） O73.000 …周妊娠分娩 头位顺产 O80.000 …周妊娠分娩 臀位顺产 O80.100 …周妊娠剖宫产分娩 选择性剖宫分娩 O82.000 …周妊娠剖宫产分娩 急症剖宫分娩 O82.100 …周双胎妊娠剖宫产分娩 多胎剖宫分娩 O84.200 肺炎支原体性肺炎 肺炎支原体性肺炎 J15.700 支气管肺炎 支气管肺炎 J18.000 喘息型支气管肺炎 喘息型支气管肺炎 J18.0001 大叶性肺炎 大叶性肺炎 J18.100 肺炎 肺炎 J18.900 重症肺炎 重症肺炎 J18.9001 急性支气管炎 急性支气管炎 J20.900 急性喉气管支气管炎 吸入性肺炎 吸入性肺炎 J69.001 疾病分类概述 D25.000 一个字母+两位数字+小数点+一位数字 类 目 亚 目 三位数编码 四位数编码 疾病分类概述 疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特征，将疾病进行排列分组。疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，是将原始资料加工为信息的重要工具。 统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法是医院间、地区间乃至国际间交流比较的桥梁。（举例） 疾病分类概述 如： ①医院的等级评审在进行现场评审前，各家医院应向卫生局提供各种医疗质量的相关数据，其中主要数据来自于病案首页的信息，而首页中疾病、手术的分类是最重要的部分； ②根据病案首页提供的信息、数据进行综合评估，决定现场评审时要重点抽查的病案等； ③医师在SCI中发表论文，必须提供疾病的分类编码。 疾病命名（由临床医师完成） 临床工作中经常遇到的不利于分类的情况： 一种疾病有几种不同的名称，需先判断这些不同的名称是否属于同一种疾病。例如：老年性白内障又称年龄相关性白内障； 以人名或地名命名的疾病； 医师随意命名疾病，是最为常见的一种情况； 与国际上命名有冲突的特定含义命名，如：颈椎病，乳腺增生等； 建议： 科室医师书写规范的疾病名称（参考相关的教科书、各种权威的诊疗指南等）。 疾病分类 疾病分类也是一种疾病分组。有的一个组别可包含多种性质相同或相似的疾病，有的仅包含某一种疾病。国际疾病分类用编码（英文字母+数字）的方