必威体育精装版常用药品的正确使用方法.ppt

常用药品的正确使用方法 正确服用药品 　　　药品口服后,可经胃肠道吸收而作用于全身,或滞留在胃肠道作用于胃肠局部.口服是较安全,方便和经济的用药方法,也是最常用的方法. 但遇到以下情形时不宜采用: 1.患者昏迷不醒或不能吞咽; 2.因胃肠有病,有能吸收; 3.由于药物本身的性质,不易在胃肠道吸收或能被胃肠的酸碱性,酶所破坏(如胰岛素，青霉素等）； 4.口服不能达到药物的特定作用（如口服硫酸镁只能起泻下作用，如需发挥镇静作用必须注射）．在上述情况下都必须采用其他给药方法． 一．用药次数与用药时间 １．用药次数 　　　大多数药品是每日３次，即每间隔８小时服用１次，以使用药浓度保持平稳．在体内消除快的药品，给药次数可略予增加；在体内消除慢的药品 　　　可每日服用２次（如磺胺嘧啶，复方磺胺甲瘢唑），或１次（多西环素，氨氯地平），甚至间隔３－５日服用１次（如磺胺多辛）．长期服药，要警惕可能引起药品在体内的蓄积而中毒．有些药品由于毒性较大或消除缓慢，因而对其的日剂量和疗程均有限制性规定． ２．药品的服用时间 药品的服用时间，须根据具体药品而定，一般服药时间： ⑴清晨空腹： 服药时间：餐前（餐前３０－６０分钟） 餐时 餐后（餐后１５－３０分钟） 睡前 二．需要嚼啐服用的药品 　　　在普通人看来，药片需整片吞咽．然而，有一部分药片依其所对疾病的作用非嚼啐不可． 像复方胃舒平，氢氧化铝片，胶体次枸橼酸铋片，嚼啐后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；如酵母片，因其含有黏性物质较多，不嚼啐在胃内形成黏性团块，会影响药品的作用； 再加冠心病患者随身携带保健盒，心绞痛发作时，要取出其中的硝酸甘油片嚼啐含于舌下，才能迅速缓解心绞痛症状； 高血压患者在血压突然增高，当舒张压（低压）达１３．３３kPa（１００mmHg)以上时，立即取一片硝苯地平（心痛定）嚼啐舌下含化，刚能起到速效降压作用，从而免除血压过高可能带来的危险．  三．不可嚼碎服用的药品 １．肠溶片 肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂. 将药物制成肠溶片是为了满足药物性质及临床医疗的需要． 这是因为：许多药在胃液的酸性条件下不稳定，易分解失效或对胃黏膜有刺激性；还有的药只在小肠中能吸收．因此在片剂的外层包裹一些明胶，虫胶，苯二甲酸醋酸纤维素，树脂等肠溶衣，使得在胃液中２小时不会发生崩解或溶解，如果吃药时，把肠溶片嚼啐，也就失去了上述的保护意义． ２．缓释片 缓释片的外观与普通片剂相似，但在药片外包有一层半透膜．口服后，胃液可通过半透膜进入片内溶解部分药物，形成一定的渗透压，使饱和药物溶液通过膜上的微孔，孔子在一定的时间内非恒速地缓慢排出，待药物释放完毕，外壳即被排出体外．且每日用药次数比普通片剂少．若嚼啐服用，刚破坏了半透膜，不能起到缓慢释放药物的作用． ３．控释片 控释片是指将药物置入一种人工合成的优质惰性聚合物中，口服后，药物按要求缓慢恒速或接近恒速地释入．即定时定量释放，药物释放完毕．聚合物随之溶化或排出体外，且每日用药次数比普通片剂少．因此，不能嚼啐服用． 四．不宜用热水送服的药品 １．助消化药 如胃蛋白酶合剂，胰蛋白酶，淀粉酶，多酶片，乳酶生，酵母片等，此类药中多是酶活性蛋白质或益生细菌，受热后即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的． ２．维生素类 维生素类中的维生素Ｃ，维生素Ｂ１，维生素Ｂ２性质不稳定．受热后易还原破坏而失去药效． ３．止咳糖浆类 此类糖浆为复方制剂，若用热水冲服，会稀释糖浆，降低黏稠度，不能在呼吸道形成一种保护性的“薄膜”，影响疗效． 五、宜多喝水的药品 １．平喘药 茶碱或茶碱控释片（舒弗美），氨茶碱，胆茶碱，二羟基茶碱（喘定）等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多，易致脱水，出现口干，多尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低．因此，宜注意适量补充液体，多喝白开水． ２．利胆药 利胆药能促进胆汁分泌和排出，机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石．但利胆药中苯丙醇（利胆醇），曲匹布通（舒胆通），羟甲香豆素（胆通），去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用期间应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水． ３．抗痛风药 　　　应用排尿酸药如磺吡酮（痛风利仙），丙磺舒（羧苯磺胺）或别嘌呤醇的过程中，应多饮水，每日保持尿量在２０００ＭＬ以上，同时应碱化尿液，使酸碱度（ＰＨ）保持在６以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道形成