必威体育精装版常见中成药的临床应用法.ppt

常用中成药 张雪亮 中国中医科学院 常用中成药 “汤者荡也”、“丸者缓也”。 中成药的剂型种类很多，常用的传统剂型有丸、散、膏、丹、酒、露、锭等，先带剂型有片剂、针剂、冲剂、糖浆、胶囊、橡皮膏等。 中成药：对证又对病，效果才会好 感冒药 风寒感冒：恶寒重，发热或轻或重，无汗，头痛身痛，咳嗽，鼻塞流清涕。口不渴。舌苔薄白，脉浮紧。应该解表发汗、疏风散寒。选用风寒感冒冲剂、荆防颗粒（冲剂）、感冒清热颗粒、正柴胡饮冲剂、桂枝合剂等等。 风热感冒：发热重，微恶风，有汗，咳嗽，痰粘稠或色黄，咽干，口渴欲饮，鼻塞流黄涕。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。应疏风清热、解毒、利咽。选用风热感冒冲剂、银翘解毒丸（片）、柴胡口服液、桑菊银翘散；咳嗽较重者，桑菊感冒片；热象较重者，柴胡口服液、银柴颗粒等；热再重称毒，清热解毒，板蓝根颗粒、双黄连口服液等。 感冒药 气虚感冒：平素气虚，反复感冒，多为风寒，除感冒症状外，伴有气短乏力、苔白、脉弱。疏风散寒参苏丸，平时可用玉屏风散。 夏天感冒：多为暑湿感冒，胃肠型感冒。可见恶心呕吐、腹泻、腹痛，恶寒发热，头痛头晕，舌淡苔腻，脉濡。解表化湿，理气和中。藿香正气水、十滴水等。 咳嗽类 风寒：咳嗽，痰稀白，恶寒，头痛或鼻塞流涕，苔薄白，脉浮或浮数。解表散寒，宣肺止咳，通宣理肺丸等。 风热：咳嗽，胸闷，痰白粘或黄粘，口渴欲饮水，苔黄，脉浮数。清肺，润肺，止咳化痰，平喘，川贝清肺糖浆、止咳定喘口服液等。 咳嗽类 燥咳：干咳，咽干，痰少不易咳出，苔薄白少津，脉细弦数。清肺润燥，化痰止咳，生津利咽，二母宁嗽丸、秋梨润肺膏等。 阴虚咳嗽：咳嗽日久，痰少咳吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红少苔，脉细数。养阴润肺，化痰止咳，养阴清肺膏、百合固金丸、川贝清肺糖浆等。 伤食 1、饮食伤胃：胃脘胀满，食欲不振，口臭，呃逆，吞酸。苔白厚，脉数。开胃消食：大山楂丸；或健胃消食，加味保和丸。 2、脾虚食滞：腹部胀满，食欲不振，恶心呕吐，消瘦倦怠，大便溏泻。苔白，脉细。健脾和胃，顺气化湿，木香顺气丸、香砂枳术丸。 胃脘痛 1、寒邪犯胃：外受寒邪，胃脘暴痛，喜暖畏凉，得温痛减，遇寒加重，口不渴，喜热饮。苔薄白，脉紧。外寒者，解表祛风，健脾和胃的神曲茶；内寒者，温胃止痛的温胃舒胶囊。 2、饮食停滞：胃痛，胀满，吞酸或吐不消化的食物，吐食或排气后胃痛减轻，或大便不爽。苔厚腻，脉滑。消食开胃，大山楂丸、加味保和丸；有脾虚者，健脾和胃，消积导滞的六味能消丸。 3、肝气犯胃：胃脘胀痛，胁部不舒，嗳气，大便不爽，常因情绪因素发作或加重。苔薄白，脉沉弦。疏肝和胃的加味左金丸、气滞胃痛冲剂；若胃痛胃酸偏多，可选胃得安片；气胀明显，选具有理气消胀功能的胃苏冲剂。 胃脘痛 4、瘀血停滞：胃痛，痛有定处而拒按，或有针刺感，食后痛加重，或见吐血，黑色大便。舌质暗，有瘀斑。可选有活血化瘀功能的摩罗丹、胃气痛片等。 5、胃阴亏虚：胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结。舌红少津，脉细数。滋阴养胃的养胃舒胶囊。 6、肝胃郁热：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，吐酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦。泻火舒肝，和胃的佐金片等。 泄泻 1、湿热泄泻：泄泻腹痛，泻下急迫或泻下不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，小便短黄。苔黄腻，脉数。有表证者解肌清热止泻的葛根芩连片；湿热明显的选清热燥湿的香连片等。 2、脾虚泄泻：神疲乏力，大便溏薄，夹有不消化的食物，食欲不振，纳食减少。舌淡，舌体胖有齿痕，脉细。健脾益气，止泻灵等。 泄泻 3、肾虚泄泻：五更泄泻，泄前腹痛，肠鸣即泻，泻后即止，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡，脉沉细。健脾温肾理中丸等。 4、肝郁：腹痛而泻，泻后即安，不分时间段，明显受情绪影响。加味逍遥丸合参苓白术散。 便秘 1、肠府实热：大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干或口臭，小便短赤。舌苔黄燥，脉滑数。清宁片、龙荟丸、黄连上清丸、三黄片、新清宁片、复方牛黄清胃丸、大黄通便胶囊、九制大黄丸、当归龙荟丸等。 2、脾肾阳虚：大便秘结，面色无华，神疲气短，虽有便意，但无力排出，大便并不干硬，如厕后努挣则汗出气短，便后乏力。舌淡苔薄，脉虚。苁蓉通便口服液、益气润肠丸、便痛胶囊等。 3、阴虚肠燥：大便干结，状如羊屎，口干少津，神疲纳差。舌红苔少，脉细数。润肠通便的麻仁丸、麻仁润肠丸、滋阴润肠口服液、五仁润肠丸（老年人）等。 头痛类 1、风寒头痛：头痛以项部为重，恶寒怕风，遇风加重，苔薄白，脉浮。解表发汗，疏风散寒的风寒感冒冲剂；若头痛较重，兼感湿邪，发汗解表，散风祛湿的荆防冲剂。 2、风热头痛：头痛而胀，严重时头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮水，遇热头痛加重，舌红苔黄，脉浮数。清热解毒，散风止痛芎菊上清丸。 头痛类 3、淤血头痛：经久不愈，痛处固定不移，严重时痛如锥刺，或头部有外伤史。舌暗或