必威体育精装版床上良肢位摆放与言语康复.ppt

床上良肢位的摆放 与言语康复 良肢位摆放 1、在重病初期，患者的大部位时间都是在床上渡过的，因此，他采取什么卧位非常重要。 尤其偏瘫患者早期床上肢体正确摆放和保持 可以对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位等 均能起到良好的作用。而且对减少褥疮、 坠积性肺炎和泌尿系感染等并发症，提高生存 质量有着极其重要的意义。 2、早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，有些患者可从软瘫期跨过痉挛期直 接到恢复期，不同程度地降低患者致残率，为家庭和社会减轻负担。 良肢位摆放的作用 良肢位是为防止瘫痪病人早期肢体痉挛、肌肉萎缩畸形而采取的功能体位，贯穿于瘫痪患者治疗的全过程，在发病初期尤为重要，是康复护理中不可缺少的重要技术。通过良肢位的摆放还有助于关节保护，防止足下垂压疮、肺部感染、尿路感染、静脉血栓等并发症的出现。利于皮肤清洁，利于生活护理，大小便护理，通风透气。 良肢位摆放 良肢位摆放应该何时开始？ 应早期介入，以不影响临床抢救，不造成病情恶化为前提。即患者生命体征平 稳、神经学症状不再发展后48小时即可进行 介绍各种卧位的摆放方法 1、仰卧位 2、患侧卧位 3、健侧卧位 良肢位摆放 仰卧位： 这种体位受颈紧张反射和迷路反射的影响，异常反射活动最强；另外这种体位使骶尾部、足跟外侧处发生褥疮的危险大为增加，因而建议少用。 良肢位摆放 仰卧位: 患者头部垫枕，不宜过高 肩胛骨下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上 患侧髋下放一枕头，使髋向内旋位，臀部、大腿外侧放一枕头，以防下肢外旋 膝关节稍垫起使微屈并向内 足底不放任何东西，以防增加不必要的伸肌模式的反射活动 良肢位摆放 患侧卧位： 患侧卧位是所有体位中最重要的体位，由于患侧卧，增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少痉挛，另一个明显的好处是健手能自由地活动。 良肢位摆放 患侧卧位： 患侧在下，健侧在上 头部保持自然舒适位 将患肩拉出避免受压后缩，患侧上肢充分前伸，前臂取旋后位，手指伸展掌心向上 患腿髋关节略后伸，膝关节略屈曲 健侧上肢放在身上或枕头上 健腿曲髋、屈膝向前，腿下放一枕头支撑 患侧卧位 良肢位摆放 健侧卧位： 患者头部垫枕，胸前放一枕头，确保患者舒适 躯干与床面成直角， 患肩前伸，上肢由枕头支撑在患者前面，患侧肘关节伸展，腕、指关节伸展放在枕头上， 患侧下肢髋、膝关节自然屈曲向前，放在身体前面另一枕上 健侧肢体自然放置 健侧卧位： 良肢位摆放 注意事项： 良肢位在卧位摆放中，始终要注意让患者保持防止痉挛模式，注意肩关节不能内旋，髋关节不能外旋，各种卧位要循环交替。 患侧卧位时，由于肩关节容易受损害，对肩关节要更加细心防护，同时身体不可翻得过度，以保证患侧肩不被压在身体下面。 无论何种体位，均需要2小时翻身一次，并按摩受压部位，促进血液循环。同时，在良肢位摆放中可充分利用小垫或软枕，以抬高肢体，促进静脉回流。 言语障碍康复 一、基本概念 言语：指应用代码（语言）进行口语交际的媒介，通过这一媒介人们能够表达思想和感情。 语言：指用来进行人与人之间的交际的任何可接受的，有结构的符号系统。由语言、词法、句法、语义成分构成。 言语语言交流障碍 定义：指通过口语或书面语言或手势语言而表达个人的思想、感情、意见的需要，在这种交流能力方面出现缺陷（包括听、写等方面）称为言语语言交流障碍。 病因：常见于脑卒中、脑肿瘤、脑瘫、重症肌无力、小脑损伤、帕金氏病、多发性硬化等。 分类：分为失语症和构音障碍（可单独存在，也可同时存在） 语言训练按摩穴位 百会 取穴头顶正中线与两耳尖连线的交点处取穴。 主治：脑病、头痛、眩晕 太阳 取穴在眉梢与外眼角中间，向后约1寸凹陷处。 主治：聂侧头痛、面瘫、三叉神经痛、眼病 颊车 取穴正坐或仰卧，在下领角前上约一横指、 当咬紧牙齿时，有肌肉凸起处取穴。 主治：面瘫、咬肌痉摩，腮腺炎。 地仓 取穴侧头或侧卧，在口角旁约一横指处。 主治：面瘫、流诞，三叉神经痛 承浆 取穴在下颌正中线，颌唇沟中央的凹陷处取穴 主治：面瘫 廉泉 仰靠或仰卧，当喉结（甲状软骨）与舌骨之间取穴 主治：舌肌麻痹，言语不清，哑 软腭抬高练习法： 1、用力叹气； 2、反复发“a”音； 3、反复发爆破音和元音la、da、ma、mi， 鼻音矫正治疗训练法 1、吹气运动 2、冷刺激腭弓 3、先发元音，然后发外鼻音，再发鼻音 4、鼻下照镜子，观察