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威海市立医院南院区工伤康复中心 结伴同行 ——团体心理辅导 侯秀梅 威海市立医院南院区工伤康复中心 社会角色 病人角色 病人角色特征 病人的心理需要 病人的心理特征 认知活动特征 情绪变化特征（二） 流程 “结伴同行”——团体心理辅导 Page ? * 病人角色 病人的心理需要 病人的心理特征 “结伴”进行时 目录 社会角色 角色起源于戏剧，最早指演员扮演的剧中人物。 社会角色是指与其社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态。它是对特定社会的个体行为的期待，是社会群体得以形成的基础。 病人角色 病人角色 当一个人被宣布患病后，其社会状态和行为就发生了改变，从而获得了病人角色，其原有的社会角色就部分或全部地被病人角色所替代。 病人角色，又称病人身份，指被医生和社会确认的患病者应具有的心理活动和行为模式。 当一个人患病后，会受到不同的对待，人们期待他有与病人身份相应的心理和行为。 病人角色 Page ? * 3. 寻求帮助 2. 不必对疾病负责 1. 免除或部分免除社会责任 4. 恢复健康的义务 病人角色 返回目录 返回目录 需要是个体对某种 目标的渴求与欲望。 一视同仁 合理公平 被认可 病友 家人 医护人员 医院制度 治疗情况 费用支付 适当 新鲜感 最主要 解释 被尊重 被接纳 获得信息 活动刺激 安全康复 定义 返回目录 返回目录 认知活动特征 情绪变化特征 行为反应特征 人格变化特征 感觉迟钝： 味觉、嗅觉、痛觉、温觉等，兴趣减退 过度敏感： 某些刺激、疾病本身、内脏、身体 关注健康 思维受损： 分析判断力下降，无法做决定，定向障碍，他人正常的说笑引起病人的误解、愤怒 记忆力下降 时空障碍 思维 感知 病人的心理特征 返回 返回 存在期待心理，追求未来健康 希望同情和支持 期望高的病人把家属和医生的鼓励视为病情减轻甚至痊愈的征兆 这是积极的心理状态 期待 Page ? * 情绪变化特征（一） 1.情绪活动特征的变化 强度 持续时间 主导心境 稳定性 病人的心理特征 对消极情绪刺激的反应大于常人； 少数情绪反应减弱，无动于衷，严重心理障碍。 易激惹； 情感脆弱易受到伤害； 为微不足道的小事激动不已、气氛争吵伤哭泣。 消极情绪体验时间较长； 而积极情绪体验一闪而过 常常比健康时差； 病前快乐积极的人可能在病中紧张不安或郁郁寡欢。 Page ? * 对自己疾病的预后和个人前途命运过度担心所产生，包括着急、担心、紧张、不安和害怕等成分。 适度原则 由自认为对己有威胁或危险的刺激引起，原因有害怕疾病的影响，疼痛及病后生活和工作能力收影响。 多见于治疗受挫折时 理解、解释 倾听、关心 焦虑 恐惧 抑郁 愤怒 病人的心理特征 2. 常见情绪反应 返回 返回 “反应性抑郁” 闷闷不乐、忧郁、压抑、悲观，失去兴趣，反应迟钝，轻生。 Page ? * 行为反应特征 耐心、不包办替代（扔垃圾）提问 解释说明目的，了解原因 理解、心理干预 病人的心理特征 返回 返回 不敢自己站立行走、洗漱…… 不锻炼，不吃药，不打针…… 攻击医护人员、家人等；自残 攻击 不遵医 依赖 Page ? * 人格变化特征 幼稚 滑稽可笑 内向→外向 外向→内向 易激惹 过分要求或要求过多 自我价值下降 自主感、自尊下降 病人的心理特征 每个阶段长短因人而异 Page ? * 心理反应的过程 不是所有人都经过每个阶段 病人的心理特征 返回目录 返回目录 “结伴同行”——团体心理辅导