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肺瘀血pulmonary congestion 上肺静脉扩张、下肺静脉正常或变窄，肺血重新分布 肺纹理增多，轻度增多，边缘模糊 肺门大，模糊 肺野透亮度下降 基本病变——肺静脉高压 间质性肺水肿interstitial edema 压力＞25mmHg左右时出现间隔线 K氏线（不同部位小叶间隔增宽） B线：长2-3cm，宽1-3mm横线，多位于肋膈角区 C线：网格状影，多位于下肺野 A线：长5-6cm，宽0.5-1mm，自肺叶外围斜行至肺门的线，多位于上叶 胸膜下和胸腔少量积液 基本病变——肺静脉高压 次级肺小叶示意图 基本病变——间质性肺水肿 B B A C 肺泡性肺水肿alveolar edema 一侧或两侧广泛分布的模糊片影 双肺门区为中心的蝴蝶状阴影，“蝶翼状” 阴影来去迅速，治疗后可很快吸收 基本病变——肺静脉高压 混合性肺动、静脉高压 可由早期静脉高压导致动脉高压，最终二者并存，多见于晚期风湿性二尖瓣病变 基本病变——肺循环异常 动脉导管未闭-肺动脉段突出 房缺-肺动脉段突出 二尖瓣狭窄-左房大 左房大 室间隔缺损-肺动脉段突出 室间隔缺损-直径2.5cm 法乐四联症-肺血少 二尖瓣狭窄-肺间质水肿 冠心病动脉硬化 高血压心脏病心衰-肺泡肺水肿 肺动脉高压 肺动脉瓣狭窄-右心扩大 扩心病-左心大 肥厚性心肌病-肺血正常 缩窄性心包炎 心包积液 心包囊肿 基本病变——左心室增大 基本病变——左心室增大 主动脉扩张aortic dilatation 升主动脉向右前弯曲 主动脉弓顶高达或超过胸锁关节 主动脉窗开大 降主动脉向后或“S”状弯曲 吞钡检查：食管主动脉压迹加深，压迹以下食管受牵引向背侧弯曲 基本病变——大小异常 基本病变——主动脉迂曲 肺动脉干扩张与萎缩dilatation and atrophy of pulmonary trunk 肺动脉干扩张：肺动脉段膨隆，左右肺动脉扩张，搏动增强 见于肺血流量增加，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄 基本病变——大小异常 肺动脉干萎缩 肺动脉干萎缩：肺动脉段凹陷 见于右室漏斗部狭窄，肺动脉发育不全 基本病变——大小异常 上腔静脉扩张dilatation of superior vena cava 右上纵隔升主动脉旁增宽的带状影或弧形影 见于右心衰 基本病变——大小异常 心脏外形异常abnormal cardiac contour 二尖瓣型 主动脉型 移行型 普大型 其他：靴形心、8字心、怪异形 心脏房室、大血管选择性扩张或心脏旋转所致 基本病变 基本病变——心脏外形异常 心脏移位cardiac displacement 继发于胸廓畸形、胸膜和肺部病变 基本病变 根据心脏在胸腔内位置及其与内脏的位置关系 心脏位置依心底与心尖的轴线指向而定 左位心 levocardia 右位心 dextrocardia 中位心 mesocardia 内脏位置：腹部内脏位置 内脏正常位 viscero-situs solitus 内脏转（反）位 viscero-situs inversus 内脏异位 visceral hetesotaxia不定位 situs indeterminate 心脏异位cardiac malposition 基本病变 基本病变 心脏位置 内脏位置 正常normal levocardia 左位心 正位 左旋心 levoversion 左位心 反位 右旋心 dextroversion 右位心 正位 镜面右位心 mirror-image dextrocardia 右位心 反位 镜面右位心，DR12498 左旋心 右旋心 搏动异常abnormal pulsation 心功能代偿时心搏幅大，率不变（早期高血压）； 心功能失代偿时心搏幅小，率加快（各种心衰）； 大量心包积液时心搏消失； 心脏主动脉搏动强见于甲亢、贫血和主动脉瓣关闭不全； 肺动脉搏动强见于左向右分流先天性心脏病、肺心病和肺动脉瓣狭窄。 基本病变 心脏大血管钙化calcification 主动脉钙化 心包钙化 瓣膜钙化 冠状动脉钙化 基本病变 二尖瓣区钙化 心包钙化 主动脉钙化 心脏边缘异常 缩窄性心包炎心缘变直 基本病变 肺循环异常abnormal pulmonary circulation 肺门改变 肺血管改变 肺血增多 increased pulmonary blood flow 肺血减少 decreased pulmonary blood flow 肺动脉高压 pulmonary arterial hypertension 肺静脉高压 pulmonary venous hypertension 肺动-