必威体育精装版性传播疾病公选课.ppt

* 急性淋病性尿道炎 ??? 潜伏期１～３天。主要症状有外阴部瘙痒，尿道口潮红，粘膜水肿，尿道口流出黄色脓性分泌物，轻度尿频、尿痛、尿急。 慢性淋病性尿道炎 ??? 一般急性淋病两周后炎症反应可以完全消失，但淋菌仍旧存在。长期潜伏于尿道旁腺、子宫颈腺体、输卵管皱褶处，待机复发。临床症状很轻，分泌物很少或无，一般不易发现，常成为带菌者，也是男性淋病主要传染者。 女阴及前庭炎淋病性前庭大腺炎 、淋病性子宫内膜炎可引起下列合并症： ??? 淋菌性盆腔炎，包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、腹膜炎等，临床表现为白带多，且为脓性或血性，全身症状明显，如畏寒、发热、恶心、双下腹部痛，尿道、宫颈等处有脓性分泌物：严重者可造成输卵管粘连、阻塞，以至不育或宫外孕。 （一）治疗原则 1．遵循及时、足量、规则的用药原则。 2．根据不同病情采用相应的治疗方案。 3．性伴如有感染应同时接受治疗。 4．治疗后应进行随访和判愈。 5．应注意有无沙眼衣原体或其它STD病原体的多重感染。 （二）常规治疗方案 1．无并发症淋病（包括淋菌性尿道炎、宫颈炎及直肠炎） 头孢曲松250mg，肌内注射；或大观霉素2g(女性宫颈炎4g)，肌内注射；或头孢噻肟钠1g，肌内注射；或头孢克肟400mg，口服。根据病情及药物来源，临床上可单次给药或连续用药3日。若沙眼衣原体感染等不能排除，可加用相应药物。 2．有并发症淋病（包括淋菌性附睾炎、精索炎、前列腺炎及淋菌性盆腔炎） 药物选择同无并发症淋病，疗程延长至10日。此外，淋菌性盆腔炎需加甲硝唑400mg，口服，每日2次，共14日。若沙眼衣原体感染等不能排除，可加用相应药物。 3．其他部位淋病 （1）成人淋菌性眼炎：头孢曲松1g，单次肌内注射。或大观霉素2g，单次肌内注射。同时，应用生理盐水冲洗眼部，每小时1次。如合并沙眼衣原体等感染，可加用相应药物治疗。 （2）淋菌性咽炎：大观霉素对淋菌性咽炎疗效差，不推荐使用。其他同无并发症淋病治疗。 4．播散性淋球菌感染　包括淋菌性脑膜炎和淋菌性心内膜炎等。需住院治疗，疗程2~4周不等。 （三）判愈标准 一般治疗结束后2周内，在无性接触史情况下，符合以下标准可判为治愈： 1．临床症状和体征全部消失； 2．治疗结束后第4~7日，从尿道取前列腺液或宫颈分泌物，涂片和培养检查，淋球菌均阴性。 * 最主要的是性接触感染，占70%以上，尤其在性混乱者中较多见。 　　在性交过程中，HPV通过皮肤或粘膜的破损处进入。HPV为高度亲表皮性的病毒，因此3周--8周或几个月的潜伏期后，在生殖器部位可出现赘生物。不发病者称为隐性感染者。据统计，约有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可能生本病。 　　2、间接接触感染：占30%。 　　可通过污染的日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆、马桶等感染。还可通过母婴传染， 婴幼儿尖锐湿疣就是分娩过程中胎儿经产道感染，或在出生后与患病母亲密切接触而感染。 1980年10月，美国加州大学洛杉矶分校的 Michelael D. Gottlie医生遇到了一位33岁不寻常的患者，这位年青人的口腔和食管发生了严重的白色念珠菌感染，血液中CD4+T淋巴细胞下降至几近于零，患者出现极度疲劳、气急、干咳、高热、大汗，对他进行纤维支气管镜检和支气管肺泡灌洗，活组织检查和死后解剖均显示其所患的是一种极其罕见的卡氏肺囊虫肺炎。此后，又接连发现了两例卡氏肺囊虫肺炎病例，1981年初，出现了第四个病例，紧接着出现第五例。 所有这些患者的共同特征为：他们都是年轻的同性爱者。五例患者相继死去，当时现有的治疗措施对他们几乎毫无帮助。与此同时，一位纽约大学医学院皮肤病学和微生物学教授也向美国疾病预防控制中心（CDC）报告了另一种极为罕见的疾病卡波西肉瘤（kaposisarcoma）的突然爆发。 艾滋病病毒（HIV）是一种能生存于人的血液中并攻击人体免疫系统的病毒。它可以侵袭人的免疫系统、降低并最终破坏人体的免疫功能。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而使整个人体免疫系统遭到破坏，最终人体丧失对各种疾病的抵抗能力，会因各种复合感染而导致死亡。仅血液中HIV阳性而无症状的感染者称为HIV感染者，亦称病毒携带者。此阶段的特点是，只有血液中HIV的抗体（或其他HIV指标）呈阳性，无任何症状、体征，机体的功能正常。这些人不仅先于AIDS，而且估计早在半个世纪之前就已在人类中存在。 大量病毒存在于感染者的血液、精液、乳汁、阴道分泌物和伤口渗出液中。HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。因此，对乙型肝炎病毒（HBV）有效的消毒和灭活方法均适用于HIV。除此之外，75%的酒精也可灭活HIV，但紫外线或γ射线不