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感冒的针灸治疗 定义及临床表现 又称伤风，是外邪侵袭人体所致的常见的外感疾病 以头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、全身不适为主要临床表现 临床特点 常见病，多发病 与气候变化有关 病情有轻重之别 可以流行 中医认识 病因包括外因和内因两方面 外因：以风邪多见，可以兼挟其它邪气；内因：体虚是基础，素体气虚卫外不固，或因生活起居不当，过度劳累，致肌腠不密，营卫失和； 临床辨为风寒、风热两大症型，可见挟湿、挟暑、气虚、阳虚等兼症 辨证分型及分型论治 风寒感冒 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸楚，鼻塞声重，咳嗽流涕，鼻痒喷嚏，痰液稀薄，舌淡红苔薄白，脉浮紧 治则：祛风散寒，解表宣肺 处方：大椎、风门、肺俞、风池、列缺、合谷。 风寒感冒 手法：大椎、风门用提插捻转泻法，不留针，或拔火罐，余穴用泻法，留针30min, 10min 行针一次。背部俞穴留针期间可加艾条灸，热度以病人感觉舒适为宜。 配穴：头痛配太阳、百会；咳嗽配尺泽，鼻塞配迎香，食滞配中脘，气虚感冒配足三里。 风热感冒 发热重，恶寒轻，有汗不解，咽喉疼痛，头痛昏胀，咳嗽痰稠，鼻塞涕浊，口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。 治则：疏散风热，清利肺气。 处方：大椎、合谷、曲池、外关。 风热感冒 手法：诸穴用泻法，留针30至60min。 配穴：头痛配太阳，咽痛配鱼际、少商放血、挟湿配阴陵泉，挟暑配委中放血。 其它疗法（一） 电针疗法：每次选2-3个主穴，通电20-30min 耳针疗法：肺、气管、内鼻、三焦、耳尖 穴位注射疗法：选用复方大青叶注射液、板兰根注射液、银黄注射液或抗生素，中药浸出液，每穴可注射1-2ml；抗生素以原药物剂量的1/5-1/2为宜，每日或隔日注射1次。 刺络拔罐疗法：大椎、少商、尺泽、委中、耳尖、耳垂等 其它疗法（二） 梅花针疗法：从风池穴至膈俞穴，沿膀胱经叩刺，刺两侧，叩打至皮肤红润或微出血为度，隔日1次，此法治疗风热感冒疗效显著。 走罐疗法：沿背部膀胱经走罐，至皮肤潮红充血为度，隔日1次，此法治疗风寒感冒初起疗效显著。 其它疗法（三） 穴位贴敷疗法：生姜60克，豆豉30克，食盐30克，葱白适量，捣碎成糊，取穴为神阙、太阳等。操作：用塑料薄膜覆盖，垫纱布，橡皮膏固定，热水袋外敷，每日2次。贴药后患者可在1小时左右发汗，体温随之下降。若头痛重者可配合用葱汁涂双侧太阳穴，每日涂2-3次。此法治疗时行感冒，高热不退者效果显著。 注意事项 针灸治疗本病疗效确切； 流行期间可亦可采用针灸预防； 重症病人应卧床休息，室内保持整洁，安静，空气流通，温度适宜。定期进行空气消毒。必要时可与其它治疗措施配合应用。 感冒与某些传染病早期症状相似，治疗时应注意加以鉴别 咳嗽的针灸治疗 咳嗽是肺系疾病的主要证候之一 有声无痰为咳，有痰无声为嗽 咳嗽一证可出现在多种疾病之中，如现代医学中的上呼吸道感染，急、慢性气管炎，支气管扩张，肺炎，肺结核等病 咳嗽的病因病机 病位在肺 病因分为外感、内伤两大类 各种原因导致肺气不宣为根本病机 辨证 一般分外感、内伤两类。 （1）外感咳嗽 外感咳嗽起病急，多兼表证；风寒束肺，症见咳嗽声重，咳痰稀薄，头痛，鼻塞，流涕，恶寒发热，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧； 风热犯肺，症见咳嗽剧烈，头痛身热，恶风汗出，苔薄黄，脉浮数； 燥热伤肺，症见干咳无痰，发热恶风，头痛鼻塞，咳甚胸痛，舌红苔黄，脉浮数。 2．内伤咳嗽 内伤咳嗽发病缓。 痰湿蕴肺，则症见咳嗽痰多，神疲乏力，脘闷纳差，苔白腻，脉濡滑； 肝火犯肺，症见气逆咳嗽，引胁作痛，苔薄黄，脉弦数； 肺虚阴亏，则见干咳少痰，痰中带血，午后潮热，手足心热，失眠盗汗，神疲乏力，舌红苔少，脉细数。 治疗 1．刺灸法 （1）外感咳嗽 治则：疏风解表，宣肺止咳。 处方：肺俞、尺泽、列缺 方义：取肺俞宣肺止咳，尺泽宣降肺气，化痰止咳；列缺疏风解表。 配穴：风寒者配风门，风热者配大椎，咽喉痛配少商放血，鼻塞配迎香，燥热者配曲池。 操作：毫针泻法，寒邪重者可艾灸或拔火罐。 （2）内伤咳嗽 治则：肃肺理气，止咳化痰。 处方：肺俞、太渊、三阴交。 方义：取肺俞调理肺气，恢复正常宣降；太渊调补肺脏，宣通肺气；三阴交疏肝健脾，滋阴润燥，化痰止咳。 配穴：痰湿盛者配丰隆、阴陵泉，肝火烁肺配行间，肺阴亏损配膏盲，咯血配孔最。 操作：毫针刺，补虚泻实。 穴位贴敷法 处方（1）：肺俞、定喘、膈俞、膻中 处方（2）：风门、膏肓、丰隆、天突 方法：将麝香风湿膏剪成1×1cm大小，贴在一组腧穴上，每天一次。 穴位注射法 取穴：肺俞、大杼、定喘、风门 操作：用维生素B1注射