- 1、本文档共29页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
必威体育精装版感染性心内膜炎演示文稿.ppt
感染性心内膜炎 总 述 定义:微生物感染心脏内膜,伴赘生物形成 赘生物组成: 血小板、纤维素、微生物、炎症细胞 感染性心内膜炎 受累部位: 瓣膜、缺损部位、腱索与心内膜 分类: 自体瓣膜、人工瓣膜 静脉药瘾者的心内膜炎 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎 急性者 最常见: 金黄色葡萄球菌 其 次: 肺炎球菌 淋球菌 A族链球菌 流感杆菌 感染性心内膜炎 亚急性者 最常见: 草绿色链球菌 其 次: D链球菌 真菌、立克次体和衣原体为少见 致病微生物。 感染性心内膜炎---发病机制 一.亚急性 占2/3 血流动力学因素 非细菌性血栓性心内膜炎: 暂时性菌血症: 细菌感染无菌性赘生物 感染性心内膜炎---发病机制 二.急 性 ? 发病机制尚不清楚 ? 主要累及正常心瓣膜 ? 循环中细菌量大,细菌毒力强 ? 主动脉瓣常受累 感染性心内膜炎---病理 ?心内感染和局部扩散 ?赘生物碎片脱落致栓塞 ?血源性播散 ?免疫系统激活引起 感染性心内膜炎---临床表现 感染性心内膜炎---临床表现 心脏杂音:均可闻及, 由瓣膜损害、贫血等所致 周围体征: 瘀点,皮肤、粘膜和结合膜常见 指(趾)甲下线状出血。 亚急性者(Roth斑,Osler 结节) 急性(Janeway损害) 脾 大:病程6周的患者多见 贫 血:常见 感染性心内膜炎---并发症 心 脏:心力衰竭(最常见) 心肌脓肿 AMI 心肌炎 外周动脉栓塞、梗死,转移性脓肿: 脑、肾、脾 感染性心内膜炎---实验室和其他检查 尿液:血尿与蛋白尿 感染性心内膜炎---实验室和其他检查 血培养: 最重要诊断方法。 共3次。阴性,重复采血 无需在体温升高时采血。 必要时采用特殊培养技术作需氧和厌氧培养 感染性心内膜炎---实验室和其他检查 X线检查:心脏、肺、血管 心电图:无特异性 超声心动图: 超声可诊断50%~75%的赘生物食管超声可检出5mm的赘生物可见其他异常(瓣叶增厚、穿孔、 粘连、脓肿、动脉瘤和积液) 感染性心内膜炎---诊断与鉴别诊断 诊断? 有临床表现,血培养阳性可诊断 超声心动图检出赘生物对确诊有重 要价值。 鉴别? 亚急性者 急性者 感染性心内膜炎---治疗 早期,充分,静脉, 病原不明,根据经验用药, 分离出病原体时,根据药敏选择药物 感染性心内膜炎---治疗 急 性:萘夫西林加氨苄西林, 或滴注庆大霉素 亚急性:按常见致病菌的用药方案, 以青霉素为主或加庆大霉素 感染性心内膜炎---治疗 感染性心内膜炎---治疗 外科治疗 人工瓣膜置换术 适应证: 感染性心内膜炎---预防 未治疗的急性患者几乎均在4周内死亡 亚急性者的自然史上一般≥6个月 预后不良因素中以心力衰竭最为严重 死亡原因--心衰、肾衰竭、栓塞、细菌性 动脉瘤破裂和严重感染 人工瓣膜心内膜炎 _______________________________________ 早 期 晚 期 _______________________________________ 起 病 瓣膜置换术后60天内
您可能关注的文档
- 必威体育精装版惠客网论文答辩ppt.ppt
- 必威体育精装版惠普(电脑技术无关).ppt
- 必威体育精装版意大利文艺复兴园林.ppt
- 必威体育精装版意识一个古老而难解的迷.ppt
- 必威体育精装版意识和注意.ppt
- 必威体育精装版意识障碍及护理 .ppt
- 必威体育精装版感冒(治未病).ppt
- 必威体育精装版感冒单方验方.ppt
- 必威体育精装版感冒及感冒用药.ppt
- 必威体育精装版感冒及药物治疗.ppt
- 陕西省咸阳市(新版)2024小学语文统编版小升初测试(综合卷)完整试卷(含答案).docx
- 陕西省商洛市(新版)2024小学语文统编版(五四制)小升初考试(自测卷)完整试卷(含答案).docx
- 陕西省咸阳市(新版)2024小学语文部编版小升初质量检测(评估卷)完整试卷(含答案).docx
- 重庆市市(新版)2024小学语文统编版小升初摸底(强化卷)完整试卷(含答案).docx
- 辽宁省锦州市(新版)2024小学语文人教版小升初模拟(综合卷)完整试卷(含答案).docx
- 辽宁省铁岭市(新版)2024小学语文部编版小升初模拟(拓展卷)完整试卷(含答案).docx
- 重庆市县(新版)2024小学语文人教版小升初核心能力评测(培优卷)完整试卷(含答案).docx
- 辽宁省锦州市(新版)2024小学语文苏教版小升初核心能力评测(备考卷)完整试卷(含答案).docx
- 辽宁省铁岭市(新版)2024小学语文统编版(五四制)小升初模拟(评估卷)完整试卷(含答案).docx
- 陕西省宝鸡市(新版)2024小学语文统编版小升初测试(提分卷)完整试卷(含答案).docx
最近下载
- 办公用品订购合同范本.docx VIP
- WORD版本刻度尺-A4纸打印可用.doc
- 90nm逻辑产品Peeling缺陷的解决方案.pdf
- 神经系统的分级调节.pptx VIP
- 中建施工总平面布置图设计(69页).pdf
- 2024年公共卫生与预防医学继续教育平台“大学习”活动线上培训栏目考试题库(1392题).docx
- 北师大版(2023)必修第一册 Unit 2 Sports and Fitness单元教学设计.pdf VIP
- 2016-2023年长沙民政职业技术学院高职单招(英语/数学/语文)笔试历年参考题库含答案解析.docx
- 农业经济学-农业资金.ppt VIP
- 齐鲁医学神经系统疾病的辅助检查.ppt VIP
文档评论(0)