必威体育精装版慢阻肺的护理查房.ppt

COPD:主要包括慢性支气管炎和肺气肿 护 理 病史汇报 血常规： 血红蛋白136g／L,白细胞7.5×10~9／L，中性粒细胞百分比73.1℅，血小板数目159×10~9／L， 血生化: K+4.07mmol/L,葡萄糖3.07mmol/L， 总胆红素17.9umol/L,尿素氮3.43umol/L,肌酐64.5umol/L 心脏彩超： 1、窦性心动过速 2、不完全性右束支阻滞 3、右室大，右房大？ 护理评估 1、有反复咳嗽、咳痰史 2、无抽烟喝酒史 3、小学文化 4、被迫体位 5、双下肢浮肿，有口唇轻度紫绀 6、大小便正常 7、无药物过敏史 8、生活部分自理 9、否认心脏病、高血压、糖尿病、脑卒中 10、无定期体检 11、软食后改为流质饮食 12、入院后留置导尿管 13、无特殊信仰 护理评价 病人排痰较前顺利，呼吸道保持通畅 病人会进行深呼吸及有效咳嗽 病人能掌握呼吸机功能锻炼的方法 亲属会进行胸部叩击 焦虑情绪缓解，增强战胜疾病的信心 病人无褥疮的发生 减轻组织水肿 亲属能了解家庭养料的方法和注意事项 预防并发症的发生及其造成的损害 呼吸功能的锻炼 呼吸功能的锻炼 控制周围环境温度 做好口腔、会阴护理，加强皮肤护理 经常测量体温 按医嘱合理使用抗生素 所有操作均应严格执行无菌操作技术 一次性用物每日更换 做好各种管道的护理 护理措施 护理诊断 焦虑 相关因素：病情迁延，肢体受限 预期目标：减轻焦虑 评估病人的情绪 主动与病人交流，告之病情进展，增强其信心，鼓励其倾诉 寻求家庭支持，给予感情慰籍 最大限度的使病人舒适 护理措施 护理诊断 营养失调 -- 低于机体的需要量 相关因素：抵抗力差、高代谢状态，胃纳差 预期目标：保持足够营养 静脉补充所需营养素，监测水电解质 评估病人的营养状况 护理措施 慢阻肺—护理查房 4 疾病知识指导 康复训练 饮食指导 心理指导 长期家庭氧疗 复查指导 健康指导 健康教育 疾病知识指导： 使病人了解COPD相关知识。劝导病人戒烟，避免粉尘和刺激性气体的吸入，指导病人及时增减衣物，避免感冒受凉。 健康教育 康复训练： 制定个性化的康复计划，呼吸功能锻炼，选择步行，慢跑等体育锻炼。在潮湿、大风、严寒气候时，避免室外活动。 健康教育 4 康复训练 呼吸功能锻炼 缩唇呼吸 腹式呼吸 * * 慢阻肺的护理查房 慢阻肺 -- 护理查房 主要内容 疾病简析 临床资料 护 理 慢阻肺 -- 护理查房 . 疾病 简介 定 义 发病机制 病因 临床表现 慢阻肺 -- 护理查房 定义： 慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。包括慢性支气管炎及肺气肿，本质是由肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞。与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。 慢性支 气管炎 肺气肿 哮喘 气流受阻 COPD 慢阻肺 -- 护理查房 个体因素 环境因素 病因 慢阻肺 -- 护理查房 个体因素 慢阻肺 -- 护理查房 4 环境因素 吸烟 职业性 空气污染 感染 社会经济地位 全球每8秒中即有一人死于烟草有关的疾病 慢阻肺患者中80-90%现在或曾经吸烟 中国的吸烟人数约有3亿 吸烟是COPD的最主要危险因素 健康人的肺 吸烟人的肺 慢阻肺 -- 护理查房 发病机制 COPD全身炎症的发病机制可能主要有： 肺部炎症是全身炎症的根源 肺部炎症细胞释放炎症细胞因子，并使氧化产物增多，这些促炎介质进入全身血循环，和/或在经过肺循环时，激活炎症细胞 吸烟或有害烟雾单独引起全身炎症 吸烟在没有COPD的情况下，可独立引起明显的肺外疾病，如冠心病 吸烟者存在全身血管内皮功能障碍和全身性氧化应激，可能引起全身炎症 气道炎症 气道结 构改变 黏膜纤毛 功能异常 气道阻塞 病理学 病理学 COPD 症状 慢性咳嗽 咳痰 气短或 呼吸困难 喘息和 胸闷 COPD患者的常见症状 生活质量下降， 甚至丧失劳动能力 初起咳嗽呈间歇性，早晨较重。 标志性症状 不是COPD的特异性症状。 并发症 4 并发症 自发性 气胸 吸衰竭 慢性呼 肺性脑病 慢性肺源 性心脏病 评价 措施 目标 诊断 评估 气体交换受损 清理呼吸道无效 焦虑 活动无耐力 营养失调 有皮肤完整性受损危险 感染 潜在并发症 患者，男，58岁，患者自二十年前受凉后出现反复发作咳嗽、咳痰，咳少许白色粘痰，胸闷、气喘、心悸不适，无畏寒发热，抗感