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预防接种知识讲座 成都理工大学医院 国家免疫规划政策 疫苗接种 预防接种门诊运转 一、国家免疫规划政策 《传染病防治法》 2004年12月1日起开始施行的《传染病防治法》 中规定：国家实行有计划的预防接种制度；国家对儿童实行预防接种证制度；国家免疫规划项目的预防接种实行免费；医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。 《疫苗流通和预防接种管理条例》 该法规是预防接种的第一部法规。由温家宝总理在2005年3月24日签署予以公布，并于2005年6月1日起开始施行。目的就是为了加强疫苗流通管理以及预防接种管理。 二、疫苗接种 （一）接种实施 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》有关规定，接种单位在接种实施前要做好告知，对符合接种条件的受种者实施接种，并依照国务院卫生主管部门的规定，填写并保存接种记录，对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。 《条例》还规定：国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后１个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并作好记录。 　　 儿童离开原居住地期间，由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。 候种 预检 询问告知 登记 接种 观察 （二） 疫苗接种程序 （三） 安全注射管理 1.建立制度，有专人负责管理。 2.接种室的要求：设有上下水，地面硬化，瓷砖上墙；接种前对接种室进行消毒处理。 3.接种人员具有资质。 4.使用合格的注射器。 5.按照规定流程和方法实施接种。 6.医疗废弃物的回收。 三、预防接种门诊运转: （一）预防接种单位： 从事预防接种工作的医疗卫生机构，由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域。预防接种单位应具备下列条件： 1.具有医疗机构执业许可证件； 2.具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生； 3.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度； 4.承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。 （二）预防接种服务形式和周期 1.定点接种 ——预防接种门诊：日（周或旬）门诊 2.临时接种 ——设立临时接种点，如：麻疹疫苗强化免疫等 3.入户接种 ——边远山区、牧区等交通不便的区域 （三）预防接种证、卡（薄）管理 1.国家对儿童实行预防接种证制度 接种单位必须按规定为适龄儿童建立预防接种证，作为儿童预防接种的凭证、记录和证明；同时，做好其他适龄人群预防接种的记录工作。 2.原则：实行属地化管理。 3.预防接种证、卡的使用和管理： —— 在儿童出生后1个月内，其监护人应到预防接种单位为其办理预防接种证。 ——户籍在外地的适龄儿童寄居当地时间在3个月及以上，由现寄居地接种单位及时建立预防接种卡（簿），无证者需同时建证。 —— 接种单位应在接种证上加盖公章。 —— 对适龄儿童实施预防接种时，应当查验预防接种证，并按规定做好记录。 —— 预防接种证、卡（簿）由实施接种工作的人员填写。 —— 儿童迁移时，原接种单位应将儿童既往接种证明交给儿童家长或其监护人，转入迁入地接种单位 ；无预防接种证、卡或接种证明的要及时补建、补种。 —— 每半年对责任区内儿童的预防接种卡（簿）进行一次核查和整理，剔出迁出、死亡或失去联系1年以上的儿童预防接种卡片，由接种单位另行妥善保管。 —— 预防接种证由儿童监护人长期保管。预防接种卡（簿）由接种单位保管，保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。 * * 预防接种工作流程 百日咳、白喉、破伤风 百白破疫苗(2) 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 脊髓灰质炎糖丸(3) 4月龄 百日咳、白喉、破伤风 百白破疫苗(1) 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 脊髓灰质炎糖丸(2) 3月龄 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 脊髓灰质炎糖丸(1) 2月龄 乙型病毒性肝炎 乙型肝炎疫苗(2) 1月龄 结核病 卡介苗 乙型病毒性肝炎 乙型肝炎疫苗(1) 出生24小时内 可预防的传染病 接种疫苗 年龄 注：括号中的数字是表示接种针（剂）次 结核病 卡介苗（加强，农村） 12岁 白喉、破伤风